Cette revue met en évidence les études pertinentes publiées entre 2015 et 2017 sur la composition du lait maternel et son association avec la croissance du nourrisson.
Découvertes récentes : Les études de haute qualité portant sur la relation entre la composition du lait maternel et la croissance du nourrisson sont rares. Des études observationnelles récentes montrent que les concentrations de protéines, de lipides et de glucides dans le lait maternel ont probablement une influence importante sur la croissance et la composition corporelle du nourrisson. De plus, certaines études observationnelles examinant les concentrations d'oligosaccharides et d'hormones dans le lait maternel suggèrent une pertinence fonctionnelle pour la croissance du nourrisson. Pour les concentrations en micronutriments du lait maternel et la teneur en microbiote, et d'autres composants bioactifs dans le lait humain, l'association avec la croissance du nourrisson est encore spéculative et nécessite une enquête plus approfondie. Les études incluses dans cette revue sont toutes limitées dans leur conception méthodologique et leurs méthodes, mais ont un potentiel intéressant pour comprendre la croissance du nourrisson.
Résumé : Les données disponibles sur la composition du lait maternel en relation avec la croissance du nourrisson sont rares. Cette revue résume les publications récentes portant sur la composition du lait maternel ; y compris les micro et macronutriments, les oligosaccharides du lait maternel, les hormones et autres composants bioactifs, et l'association avec le poids, la longueur, l'indice de masse corporelle et la composition corporelle du nourrisson.
Lait maternel humain : examen de sa composition et de sa bioactivité
Le lait maternel est la nutrition parfaite pour les nourrissons, résultat de millions d'années d'évolution, en l'adaptant finement aux besoins du nourrisson. Le lait maternel contient de nombreuses protéines, lipides et glucides complexes, dont les concentrations changent considérablement au cours d'une seule tétée, ainsi qu'au cours de la lactation, pour refléter les besoins du nourrisson. En plus de fournir une source de nutrition pour les nourrissons, le lait maternel contient une myriade de composants biologiquement actifs. Ces molécules ont des rôles divers, à la fois guidant le développement du système immunitaire du nourrisson et du microbiote intestinal. Orchestrer le développement du microbiote sont les oligosaccharides du lait maternel, dont la synthèse est déterminée par le génotype maternel. Dans cette revue, nous discutons de la composition du lait maternel et des facteurs qui l'affectent au cours de l'allaitement. La compréhension des composants du lait maternel et de leurs fonctions permettra d'améliorer les pratiques cliniques, l'alimentation des nourrissons et notre compréhension des réponses immunitaires aux infections et à la vaccination chez les nourrissons.
Le lait maternel : une contribution utile au développement du microbiote et de l'immunité du nourrisson
Le lait maternel est la nutrition parfaite pour les nourrissons, résultat de millions d'années d'évolution. En plus de fournir une source de nutrition, le lait maternel contient un large éventail de microbiotes et une myriade de composants biologiquement actifs qui sont censés guider le développement du système immunitaire muqueux du nourrisson. On pense que les bactéries de l'intestin de la mère peuvent se déplacer dans le lait maternel et être transférées dynamiquement au nourrisson. Une telle interaction entre la mère et son nourrisson est la clé de l'établissement d'un microbiome intestinal sain pour le nourrisson. Ces bactéries intestinales protègent contre de nombreuses maladies respiratoires et diarrhéiques, mais sont soumises à des stress environnementaux tels que l'utilisation d'antibiotiques. Orchestrer le développement du microbiote sont les oligosaccharides du lait maternel (HMO), dont la synthèse est en partie déterminée par le génotype maternel. On pense que les HMO jouent un rôle dans la prévention de l'adhésion bactérienne pathogène par le biais de plusieurs mécanismes, tout en fournissant également une nutrition pour le microbiome. Les vésicules extracellulaires (VE), y compris les exosomes, transportent une cargaison diversifiée, y compris l'ARNm, le miARN et les protéines cytosoliques et membranaires, et sont facilement détectables dans le lait maternel humain. Fortement impliqués dans la signalisation cellule-cellule, les véhicules électriques pourraient donc jouer un rôle supplémentaire dans le développement du microbiome du nourrisson. Cette revue examine le rôle émergent du microbiote du lait maternel, des HMO bioactifs et des véhicules électriques dans l'établissement du microbiome néonatal et le potentiel de modulation du développement du système immunitaire néonatal qui en découle. On pense que les HMO jouent un rôle dans la prévention de l'adhésion bactérienne pathogène par le biais de plusieurs mécanismes, tout en fournissant également une nutrition pour le microbiome. Les vésicules extracellulaires (VE), y compris les exosomes, transportent une cargaison diversifiée, y compris l'ARNm, le miARN et les protéines cytosoliques et membranaires, et sont facilement détectables dans le lait maternel humain. Fortement impliqués dans la signalisation cellule-cellule, les véhicules électriques pourraient donc jouer un rôle supplémentaire dans le développement du microbiome du nourrisson. Cette revue examine le rôle émergent du microbiote du lait maternel, des HMO bioactifs et des véhicules électriques dans l'établissement du microbiome néonatal et le potentiel de modulation du développement du système immunitaire néonatal qui en découle. On pense que les HMO jouent un rôle dans la prévention de l'adhésion bactérienne pathogène par le biais de plusieurs mécanismes, tout en fournissant également une nutrition pour le microbiome. Les vésicules extracellulaires (VE), y compris les exosomes, transportent une cargaison diversifiée, y compris l'ARNm, le miARN et les protéines cytosoliques et membranaires, et sont facilement détectables dans le lait maternel humain. Fortement impliqués dans la signalisation cellule-cellule, les véhicules électriques pourraient donc jouer un rôle supplémentaire dans le développement du microbiome du nourrisson. Cette revue examine le rôle émergent du microbiote du lait maternel, des HMO bioactifs et des véhicules électriques dans l'établissement du microbiome néonatal et le potentiel de modulation du développement du système immunitaire néonatal qui en découle. transportent une cargaison diversifiée, y compris l'ARNm, le miARN et les protéines cytosoliques et membranaires, et sont facilement détectables dans le lait maternel humain. Fortement impliqués dans la signalisation cellule-cellule, les véhicules électriques pourraient donc jouer un rôle supplémentaire dans le développement du microbiome du nourrisson. Cette revue examine le rôle émergent du microbiote du lait maternel, des HMO bioactifs et des véhicules électriques dans l'établissement du microbiome néonatal et le potentiel de modulation du développement du système immunitaire néonatal qui en découle. transportent une cargaison diversifiée, y compris l'ARNm, le miARN et les protéines cytosoliques et membranaires, et sont facilement détectables dans le lait maternel humain. Fortement impliqués dans la signalisation cellule-cellule, les véhicules électriques pourraient donc jouer un rôle supplémentaire dans le développement du microbiome du nourrisson. Cette revue examine le rôle émergent du microbiote du lait maternel, des HMO bioactifs et des véhicules électriques dans l'établissement du microbiome néonatal et le potentiel de modulation du développement du système immunitaire néonatal qui en découle.
Alimentation au lait maternel et croissance et composition corporelle des prématurés
Les nourrissons prématurés peuvent présenter un risque plus élevé de problèmes de santé, tels que le développement d'un syndrome métabolique et de troubles cognitifs. Les preuves les plus récentes soulignent que la nutrition, le développement de la composition corporelle et la croissance postnatale précoce peuvent jouer un rôle dans la programmation de ces processus. L'alimentation au lait maternel a été recommandée comme alimentation naturelle pour les nourrissons prématurés et comme stratégie rentable pour réduire la maladie et le fardeau économique. Considérant que le retard de croissance postnatal et la composition corporelle aberrante montrés par les nouveau-nés prématurés au moment de la sortie de l'hôpital restent des problèmes importants, nous avons effectué une revue de la littérature, visant à fournir une mise à jour sur l'effet de l'alimentation au lait maternel sur ces processus. Sur la base de nos résultats, l'alimentation au lait maternel chez les nourrissons prématurés, bien qu'il soit lié à un gain de poids plus lent que l'alimentation au lait maternisé, il est associé à une meilleure récupération de la composition corporelle grâce à la promotion d'un dépôt de masse sans graisse, ce qui peut finalement conduire à de meilleurs résultats métaboliques et neurodéveloppementaux. La promotion et le soutien de l'alimentation au lait maternel doivent être considérés comme une priorité dans les soins aux nourrissons prématurés.
La composition du lait maternel favorise une croissance, un développement et une santé optimaux du nourrisson
Le lait humain est un fluide vivant dynamique qui favorise une nutrition et un développement optimaux du nourrisson et a un impact sur la santé tout au long de la vie. Cette revue rend compte de la diversité des nutriments, des facteurs de protection immunitaire, des hormones, des microbes et des métabolites présents dans le lait maternel et de leurs impacts sur la nutrition et la santé des nourrissons. Alors que bon nombre de ces composants sont stables tout au long de la lactation et similaires entre les femmes, certains varient dans le temps et en fonction de l'état de santé de la mère et du nourrisson, de l'alimentation maternelle et de la situation géographique. Le lait maternel peut être considéré comme une nutrition personnalisée, avec de nombreux composants travaillant en synergie pour stimuler et soutenir le système immunitaire immature du nourrisson, tout en améliorant le développement, la croissance et la composition corporelle appropriés.
Peut-on définir le besoin d'un nourrisson à partir de la composition du lait maternel ?
Le lait maternel est recommandé comme source de nutriments optimale pour les nourrissons et est associé à plusieurs avantages à court et à long terme pour la santé des enfants. Lorsqu'on admet que le lait maternel est la nutrition optimale pour les nourrissons nés à terme en bonne santé, il devrait être possible de calculer les besoins nutritionnels de ces nourrissons à partir de la consommation de lait humain. Ces données peuvent ensuite être utilisées pour concevoir la composition optimale des préparations pour nourrissons. Dans cette revue, nous montrons que la composition du lait maternel est plutôt variable et dépend de facteurs tels que le début ou la fin de l'alimentation, la durée de la lactation, le régime alimentaire et la composition corporelle de la mère, les gènes maternels et éventuellement des facteurs infantiles tels que le sexe. En particulier, la composition en acides gras du lait maternel est assez variable. Il semble donc discutable d'estimer les besoins nutritionnels d'un nourrisson exclusivement à partir de l'apport de lait humain. L'apport optimal pour les nourrissons doit être basé, au moins en partie, sur d'autres informations, par exemple des études d'équilibre ou d'isotopes stables. La recommandation actuelle selon laquelle la composition des préparations pour nourrissons devrait être fondée sur la composition du lait maternel doit être révisée.