Le rôle des sucres alimentaires dans l'épidémie actuelle d'obésité est très débattu et des points de vue opposés peuvent être trouvés dans la littérature profane ainsi que scientifique. Nous avons passé en revue ici la littérature scientifique récente sur la consommation de sucres et le poids corporel. L'accent a été mis sur trois questions : (i) Quelles sont les preuves que la consommation de sucres alimentaires est associée à un poids corporel plus élevé que la consommation de glucides non sucrés ? (ii) Quelles sont les preuves que les sucres sous forme liquide sont associés à un poids corporel plus élevé que les sucres sous forme solide ? (iii) Quelles sont les preuves que les régimes avec un faible indice glycémique (IG) ou une faible charge glycémique (GL) sont associés à un poids corporel plus faible que les régimes riches en IG ou GL ? Nous concluons que (i) il n'y a pas suffisamment de preuves qu'un échange de sucre contre des glucides non sucrés dans le cadre d'un régime à volonté réduite en matières grasses ou d'un régime pauvre en énergie entraîne une diminution du poids corporel ; (ii) des études observationnelles suggèrent une relation possible entre la consommation de boissons sucrées et le poids corporel, mais il existe actuellement des preuves à l'appui insuffisantes provenant d'essais contrôlés randomisés d'une taille et d'une durée suffisantes ; (iii) à l'heure actuelle, il n'y a pas suffisamment de preuves pour étayer une différence entre la consommation de sucre liquide et solide dans le contrôle du poids corporel et (iv) il existe certaines preuves, bien que non cohérentes, d'un poids corporel inférieur avec les régimes à faible teneur en GL, mais l'effet est susceptible d'être faible. Il n'y a actuellement aucune preuve convaincante d'un rôle de GI indépendant de GL.
Effet des boissons sucrées sur le poids corporel chez les enfants : conception et caractéristiques de base de l'étude d'intervention randomisée en double aveugle chez les enfants
Consommation de sucre, maladies métaboliques et obésité : l'état de la polémique
L'impact de la consommation de sucre sur la santé continue d'être un sujet controversé. L'objectif de cette revue est de discuter des preuves et du manque de preuves qui permettent à la controverse de se poursuivre, et pourquoi la résolution de la controverse est importante. Il existe des mécanismes plausibles et des preuves de recherche qui soutiennent la suggestion que la consommation de sucre en excès favorise le développement des maladies cardiovasculaires (MCV) et du diabète de type 2 (DT2) à la fois directement et indirectement. La voie directe implique l'absorption hépatique et le métabolisme non régulés du fructose, entraînant une accumulation de lipides dans le foie, une dyslipidémie, une diminution de la sensibilité à l'insuline et une augmentation des taux d'acide urique. Les données épidémiologiques suggèrent que ces effets directs du fructose sont pertinents pour la consommation des sucres contenant du fructose, le saccharose et le sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS), qui sont les principaux sucres ajoutés. La consommation de sucre ajouté est associée au développement et/ou à la prévalence de la stéatose hépatique, de la dyslipidémie, de la résistance à l'insuline, de l'hyperuricémie, des MCV et du DT2, souvent indépendamment du gain de poids corporel ou de l'apport énergétique total. Il existe des études d'intervention sur l'alimentation dans lesquelles des sujets humains présentaient une augmentation des lipides circulants et une diminution de la sensibilité à l'insuline lorsqu'ils consommaient une forte teneur en sucre par rapport aux régimes témoins. Plus récemment, notre groupe a signalé que compléter le régime alimentaire ad libitum de jeunes adultes avec des boissons contenant 0 %, 10 %, 17,5 % ou 25 % des besoins énergétiques quotidiens (Ereq) en tant que HFCS augmentait les facteurs de risque lipidiques/lipoprotéiques de MCV et d'acide urique. d'une manière dose-réponse. Cependant, des études non confondues menées chez des humains en bonne santé sous un contrôle, Il n'existe pas de protocole de régime énergétique équilibré permettant de déterminer les effets du sucre avec des régimes ne permettant pas de gain de poids corporel. De plus, des rapports récents concluent qu'il n'y a pas d'effets indésirables liés à la consommation de boissons contenant jusqu'à 30 % de saccharose Ereq ou de HFCS, et les conclusions de plusieurs méta-analyses suggèrent que le fructose n'a pas d'effets indésirables spécifiques par rapport à tout autre glucide. La consommation de sucre en excès peut également favoriser le développement de MCV et de DT2 indirectement en provoquant une augmentation du poids corporel et un gain de graisse, mais c'est aussi un sujet de controverse. Mécaniquement, il est plausible que la consommation de fructose entraîne une augmentation de l'apport énergétique et une réduction des dépenses énergétiques en raison de son incapacité à stimuler la production de leptine. L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) du cerveau démontre que le cerveau réagit différemment au fructose ou aux sucres contenant du fructose par rapport au glucose ou à l'aspartame. Certaines études épidémiologiques montrent que la consommation de sucre est associée à un gain de poids corporel, et il existe des études d'intervention dans lesquelles la consommation de régimes riches en sucre ad libitum a favorisé une augmentation du gain de poids corporel par rapport à la consommation de régimes faibles en sucre ad libitum. Cependant, il n'y a pas d'études dans lesquelles l'apport énergétique et le gain de poids ont été comparés chez des sujets consommant des régimes riches ou faibles en sucre, en aveugle, à volonté formulés pour garantir que les deux groupes consomment une distribution de macronutriments comparable et les mêmes quantités de fibres. Il existe également peu de données pour déterminer si la forme sous laquelle le sucre ajouté est consommé, comme boisson ou comme aliment solide, affecte son potentiel à favoriser la prise de poids. Il sera très difficile d'obtenir le financement pour mener les études cliniques sur l'alimentation nécessaires pour combler ces lacunes dans les données probantes, en particulier aux niveaux de sucre ajouté couramment consommés. Pourtant, combler ces lacunes dans les données probantes peut être nécessaire pour soutenir les changements de politique qui contribueront à transformer l'environnement alimentaire en un environnement qui ne favorise pas le développement de l'obésité et des maladies métaboliques.
Impact du sucre sur le corps, le cerveau et le comportement
Le sucre est très agréable au goût et gratifiant, tant par son goût que par son apport nutritif. Une consommation excessive de sucre, cependant, peut déclencher des neuroadaptations dans le système de récompense qui dissocient le comportement alimentaire des besoins caloriques et conduisent à une suralimentation compulsive. Une consommation excessive de sucre est à son tour associée à des problèmes de santé, notamment l'obésité, le syndrome métabolique et les maladies inflammatoires. Cette revue vise à utiliser des preuves récentes pour relier l'impact du sucre sur le corps, le cerveau et le comportement afin d'élucider comment et pourquoi la consommation de sucre a été impliquée dans les comportements de dépendance et les mauvais résultats pour la santé.
Sources de sucre ajouté et leur possible importance dans la formation de l'obésité et du surpoids
Les résultats d'une étude sur la fréquence de consommation de sucre ajouté par la population du District fédéral central de la Fédération de Russie sont présentés obtenus sur la base d'un interrogatoire de 2043 personnes des deux sexes (Moscou, Kaluga, Michurinsk, Tambov). L'échantillon dans chaque groupe d'âge des sujets (12-17, 18-30, 31-45, 46-60 ans) était d'environ 150 personnes de chaque sexe. La répartition par sexe au sein de l'échantillon était uniforme avec une légère prédominance de femmes (53,6 %). L'analyse des résultats a montré que 58% des personnes interrogées consommaient quotidiennement du sucre ajouté avec des boissons chaudes ; parmi ceux-ci, 30% des personnes interrogées ont consommé 1 cuillère à café de sucre 2 à 3 fois par jour (56-84 kcal par jour) ; 8% des répondants - 4-5 fois par jour (28-35 g, ce qui correspond à 112-140 kcal); 6% de la population - 6 fois ou plus par jour (42 g ou plus, plus de 168 kcal). Seulement 22% des enquêtés ne consommaient pas de sucre avec du thé et du café. Il n'y avait pas de corrélation entre l'IMC, la présence d'un poids corporel excessif et la consommation de sucre ajouté avec les boissons chaudes. Seule une consommation fréquente de sucre ajouté avec des boissons (2-3 à 4-5 fois ou plus par jour) avait une dépendance statistiquement déterminée avec une augmentation de l'indice de masse corporelle dans les tranches d'âge de 31-45 et 46-60 ans.