LEUK Nutrition: obèsité

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Le rôle des sucres alimentaires dans la santé : composition moléculaire ou juste calories ?

Cette revue se concentrera sur la question de savoir si les sucres alimentaires sont un déterminant pertinent dans l'augmentation mondiale du surpoids et de l'obésité chez les adultes, les adolescents et les enfants. Dans un premier temps, la revue décrit les définitions actuelles des sucres dans l'alimentation et y fait référence tout en analysant leur rôle dans le surpoids et l'obésité ainsi que les maladies liées à l'alimentation, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique non alcoolique et le cancer. . Deuxièmement, il se concentrera particulièrement sur le saccharose et la question de savoir si c'est la composition moléculaire du saccharose (glucose et fructose) ou son contenu énergétique qui favorise la prise de poids corporel et les maladies liées à l'alimentation. Finalement, l'examen clarifiera les caractéristiques moléculaires du saccharose concernant la libération du peptide insulinotrope glucodépendant gastro-intestinal (GIP) par rapport à d'autres nutriments énergétiques et sa pertinence dans les maladies métaboliques. Les données actuelles indiquent que les sucres alimentaires ne sont associés à une augmentation de l'obésité que lorsqu'ils sont consommés en tant que source excessive de calories et avec cela une augmentation du risque de maladies liées à l'alimentation. De plus, il a été montré qu'une alimentation riche en graisses stimulerait davantage la sécrétion de GIP qu'une alimentation riche en saccharose. Dans l'ensemble, les preuves scientifiques actuelles ne permettent pas de conclure que les sucres alimentaires en soi sont nocifs pour la santé humaine. Les données actuelles indiquent que les sucres alimentaires ne sont associés à une augmentation de l'obésité que lorsqu'ils sont consommés en tant que source excessive de calories et avec cela une augmentation du risque de maladies liées à l'alimentation. De plus, il a été montré qu'une alimentation riche en graisses stimulerait davantage la sécrétion de GIP qu'une alimentation riche en saccharose. Dans l'ensemble, les preuves scientifiques actuelles ne permettent pas de conclure que les sucres alimentaires en soi sont nocifs pour la santé humaine. Les données actuelles indiquent que les sucres alimentaires ne sont associés à une augmentation de l'obésité que lorsqu'ils sont consommés en tant que source excessive de calories et avec cela une augmentation du risque de maladies liées à l'alimentation. De plus, il a été montré qu'une alimentation riche en graisses stimulerait davantage la sécrétion de GIP qu'une alimentation riche en saccharose. Dans l'ensemble, les preuves scientifiques actuelles ne permettent pas de conclure que les sucres alimentaires en soi sont nocifs pour la santé humaine.

Apport de sucres alimentaires et santé cardiovasculaire : une déclaration scientifique de l'American Heart Association

Des apports élevés en sucres alimentaires dans le contexte d'une pandémie mondiale d'obésité et de maladies cardiovasculaires ont accru les inquiétudes concernant les effets néfastes d'une consommation excessive de sucres. De 2001 à 2004, l'apport habituel de sucres ajoutés pour les Américains était de 22,2 cuillères à café par jour (355 calories par jour). Entre 1970 et 2005, la disponibilité annuelle moyenne des sucres/sucres ajoutés a augmenté de 19 %, ce qui a ajouté 76 calories à l'apport énergétique quotidien moyen des Américains. Les boissons gazeuses et autres boissons sucrées sont la principale source de sucres ajoutés dans l'alimentation des Américains. Une consommation excessive de sucres a été associée à plusieurs anomalies métaboliques et problèmes de santé, ainsi qu'à des carences en nutriments essentiels. Bien que les données d'essai soient limitées, les preuves issues d'études d'observation indiquent qu'une consommation plus élevée de boissons gazeuses est associée à un apport énergétique plus important, à un poids corporel plus élevé et à une consommation plus faible de nutriments essentiels. Les données d'enquêtes nationales indiquent également qu'une consommation excessive de sucres ajoutés contribue à la surconsommation de calories discrétionnaires par les Américains. Sur la base des directives diététiques américaines de 2005, la consommation de sucres ajoutés dépasse largement les apports caloriques discrétionnaires, quels que soient les besoins énergétiques. Au vu de ces considérations, l'American Heart Association recommande de réduire la consommation de sucres ajoutés. Une limite supérieure prudente de l'apport est la moitié de l'apport calorique discrétionnaire, qui pour la plupart des femmes américaines ne dépasse pas 100 calories par jour et pour la plupart des hommes américains ne dépasse pas 150 calories par jour provenant des sucres ajoutés. et un apport moindre en nutriments essentiels. Les données d'enquêtes nationales indiquent également qu'une consommation excessive de sucres ajoutés contribue à la surconsommation de calories discrétionnaires par les Américains. Sur la base des directives diététiques américaines de 2005, la consommation de sucres ajoutés dépasse largement les apports caloriques discrétionnaires, quels que soient les besoins énergétiques. Au vu de ces considérations, l'American Heart Association recommande de réduire la consommation de sucres ajoutés. Une limite supérieure prudente de l'apport est la moitié de l'apport calorique discrétionnaire, qui pour la plupart des femmes américaines ne dépasse pas 100 calories par jour et pour la plupart des hommes américains ne dépasse pas 150 calories par jour provenant des sucres ajoutés. et un apport moindre en nutriments essentiels. Les données d'enquêtes nationales indiquent également qu'une consommation excessive de sucres ajoutés contribue à la surconsommation de calories discrétionnaires par les Américains. Sur la base des directives diététiques américaines de 2005, la consommation de sucres ajoutés dépasse largement les apports caloriques discrétionnaires, quels que soient les besoins énergétiques. Au vu de ces considérations, l'American Heart Association recommande de réduire la consommation de sucres ajoutés. Une limite supérieure prudente de l'apport est la moitié de l'apport calorique discrétionnaire, qui pour la plupart des femmes américaines ne dépasse pas 100 calories par jour et pour la plupart des hommes américains ne dépasse pas 150 calories par jour provenant des sucres ajoutés. Sur la base des directives diététiques américaines de 2005, la consommation de sucres ajoutés dépasse largement les apports caloriques discrétionnaires, quels que soient les besoins énergétiques. Au vu de ces considérations, l'American Heart Association recommande de réduire la consommation de sucres ajoutés. Une limite supérieure prudente de l'apport est la moitié de l'apport calorique discrétionnaire, qui pour la plupart des femmes américaines ne dépasse pas 100 calories par jour et pour la plupart des hommes américains ne dépasse pas 150 calories par jour provenant des sucres ajoutés. Sur la base des directives diététiques américaines de 2005, la consommation de sucres ajoutés dépasse largement les apports caloriques discrétionnaires, quels que soient les besoins énergétiques. Au vu de ces considérations, l'American Heart Association recommande de réduire la consommation de sucres ajoutés. Une limite supérieure prudente de l'apport est la moitié de l'apport calorique discrétionnaire, qui pour la plupart des femmes américaines ne dépasse pas 100 calories par jour et pour la plupart des hommes américains ne dépasse pas 150 calories par jour provenant des sucres ajoutés.

L'impact de l'ajout de sucres au lait et aux fruits sur l'adiposité et la qualité de l'alimentation chez les enfants : une analyse transversale et longitudinale de l'identification et de la prévention des effets sur la santé induits par l'alimentation et le mode de vie chez les enfants et les nourrissons

Le sucre, en particulier sous forme de sucres libres ou de boissons sucrées, contribue de manière significative à l'apport énergétique total et, éventuellement, à l'augmentation du poids corporel. Une consommation excessive peut être considérée comme un indicateur d'une alimentation de mauvaise qualité. Cependant, aucune étude antérieure n'a évalué l'association entre l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments « sains », tels que le lait nature et les fruits frais, et les indicateurs d'adiposité et/ou de qualité alimentaire chez les enfants. Pour répondre à ces questions de recherche, nous avons analysé la cohorte européenne d'enfants participant à l'étude IDEFICS. Les variables anthropométriques, la fréquence de consommation de sucres ajoutés au lait et aux fruits (SAMF) et les scores d'adhésion à un régime alimentaire sain (HDAS) ont été évalués au départ chez 9829 enfants stratifiés selon l'âge et le sexe. De cette cohorte, 6929 enfants ont fait l'objet d'une nouvelle enquête après deux ans de suivi. Au départ, une association directe entre les catégories de SAMF et les indices d'adiposité n'a été observée que chez les enfants âgés de 6⁻<10 ans, tandis que la plus faible fréquence de consommation de SAMF était significativement associée à un HDAS plus élevé. Au suivi de deux ans, les enfants ayant une consommation de base de SAMF plus élevée ont montré des augmentations significativement plus élevées de toutes les variables anthropométriques mesurées, à l'exception des filles de 6⁻<10 ans. L'association inverse entre les catégories SAMF et HDAS était toujours présente au suivi de deux ans dans tous les groupes d'âge et de sexe. Nos résultats suggèrent que l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments qui sont généralement perçus comme sains peut avoir un impact sur le respect des directives alimentaires saines et augmenter également le risque d'adiposité. une association directe entre les catégories de SAMF et les indices d'adiposité n'a été observée que chez les enfants âgés de 6⁻<10 ans, tandis que la plus faible fréquence de consommation de SAMF était significativement associée à un HDAS plus élevé. Au suivi de deux ans, les enfants ayant une consommation de base de SAMF plus élevée ont montré des augmentations significativement plus élevées de toutes les variables anthropométriques mesurées, à l'exception des filles de 6⁻<10 ans. L'association inverse entre les catégories SAMF et HDAS était toujours présente au suivi de deux ans dans tous les groupes d'âge et de sexe. Nos résultats suggèrent que l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments qui sont généralement perçus comme sains peut avoir un impact sur le respect des directives alimentaires saines et augmenter également le risque d'adiposité. une association directe entre les catégories de SAMF et les indices d'adiposité n'a été observée que chez les enfants âgés de 6⁻<10 ans, tandis que la plus faible fréquence de consommation de SAMF était significativement associée à un HDAS plus élevé. Au suivi de deux ans, les enfants ayant une consommation de base de SAMF plus élevée ont montré des augmentations significativement plus élevées de toutes les variables anthropométriques mesurées, à l'exception des filles de 6⁻<10 ans. L'association inverse entre les catégories SAMF et HDAS était toujours présente au suivi de deux ans dans tous les groupes d'âge et de sexe. Nos résultats suggèrent que l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments qui sont généralement perçus comme sains peut avoir un impact sur le respect des directives alimentaires saines et augmenter également le risque d'adiposité. tandis que la plus faible fréquence de consommation de SAMF était significativement associée à un HDAS plus élevé. Au suivi de deux ans, les enfants ayant une consommation de base de SAMF plus élevée ont montré des augmentations significativement plus élevées de toutes les variables anthropométriques mesurées, à l'exception des filles de 6⁻<10 ans. L'association inverse entre les catégories SAMF et HDAS était toujours présente au suivi de deux ans dans tous les groupes d'âge et de sexe. Nos résultats suggèrent que l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments qui sont généralement perçus comme sains peut avoir un impact sur le respect des directives alimentaires saines et augmenter également le risque d'adiposité. tandis que la plus faible fréquence de consommation de SAMF était significativement associée à un HDAS plus élevé. Au suivi de deux ans, les enfants ayant une consommation de base de SAMF plus élevée ont montré des augmentations significativement plus élevées de toutes les variables anthropométriques mesurées, à l'exception des filles de 6⁻<10 ans. L'association inverse entre les catégories SAMF et HDAS était toujours présente au suivi de deux ans dans tous les groupes d'âge et de sexe. Nos résultats suggèrent que l'habitude d'ajouter des sucres aux aliments qui sont généralement perçus comme sains peut avoir un impact sur le respect des directives alimentaires saines et augmenter également le risque d'adiposité. à l'exception des filles 6⁻<10 ans. 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L'apport alimentaire et sa relation avec différentes catégories d'indice de masse corporelle : une étude basée sur la population

L'obésité est un problème majeur de santé publique en raison du diabète sucré et des maladies cardiovasculaires qui y sont associés. Notre objectif était d'explorer la relation entre les macronutriments alimentaires et l'adiposité dans une étude de cohorte, représentative de la ville de Mashhad dans le nord-est de l'Iran.

Conception de l'étude : une étude transversale.

Méthodes : L'échantillon de population (9847) dérivé de l'accident vasculaire cérébral de Mashhad et des troubles athérosclérotiques cardiaques (MASHAD : 2010-2020) a été obtenu à l'aide d'une méthode en grappes stratifiées. Les sujets ont été séparés en 4 groupes selon leur indice de masse corporelle : poids normal, insuffisance pondérale, surpoids et personnes obèses. Des individus avec un âge moyen de 48,33 ± 8,26 ans ont été recrutés et des facteurs anthropométriques et biochimiques ont été mesurés chez tous les sujets. Les apports alimentaires individuels ont été évalués à l'aide d'un rappel alimentaire de 24 heures Dietplan6. Des analyses univariées et multivariées ont été menées avant et après ajustement pour l'âge, le sexe et l'apport énergétique.

Résultats : Les personnes obèses étaient significativement moins actives physiquement. Ils avaient des niveaux plus élevés de profil lipidique sérique à jeun, de hs-CRP, d'acide urique et de glucose, et de pression artérielle par rapport aux individus de poids normal (P = 0,001). Il y avait une différence significative dans les apports alimentaires des groupes classés par obèses avant ajustement pour l'apport énergétique chez les obèses par rapport au groupe de poids normal. Ces différences sont restées statistiquement significatives pour les acides gras trans (P=0,033), le lactose (P=0,009), le fructose (P=0,025), le glucose (P=0,017), le saccharose (P=0,021) et le maltose (P=0,015) après ajustement pour l'apport énergétique.

Conclusion : Nos résultats démontrent une association significative entre les acides gras trans alimentaires et l'apport en sucre total avec l'adiposité dans un échantillon de population représentatif du nord-est de l'Iran.

Consommation de glucides et obésité

Aliment prise de masse , Glucides , obèsité

La prévalence de l'obésité a augmenté rapidement dans le monde et l'importance de considérer le rôle de l'alimentation dans la prévention et le traitement de l'obésité est largement reconnue. Cet article passe en revue les données sur les effets des glucides alimentaires sur la graisse corporelle. La composition de l'alimentation liée aux glucides affecte-t-elle la probabilité d'une surconsommation passive et d'un changement de poids à long terme ? En outre, les limites méthodologiques des études observationnelles et expérimentales de la composition alimentaire et du poids corporel sont discutées. Les glucides font partie des macronutriments qui fournissent de l'énergie et peuvent ainsi contribuer à un apport énergétique excessif et à une prise de poids ultérieure. Il n'y a aucune preuve claire que la modification de la proportion de glucides totaux dans l'alimentation est un déterminant important de l'apport énergétique. Cependant, il existe des preuves que les boissons sucrées n'induisent pas la satiété dans la même mesure que les formes solides de glucides, et que l'augmentation de la consommation de boissons gazeuses sucrées est associée à une prise de poids. Les résultats des études sur l'effet de l'indice glycémique alimentaire sur le poids corporel n'ont pas été cohérents. Les fibres alimentaires sont associées à un moindre degré de prise de poids dans les études observationnelles. Bien qu'il soit difficile d'établir avec certitude que les fibres plutôt que d'autres attributs alimentaires sont responsables, les céréales à grains entiers, les légumes, les légumineuses et les fruits semblent être les sources les plus appropriées de glucides alimentaires. Les résultats des études sur l'effet de l'indice glycémique alimentaire sur le poids corporel n'ont pas été cohérents. Les fibres alimentaires sont associées à un moindre degré de prise de poids dans les études observationnelles. Bien qu'il soit difficile d'établir avec certitude que les fibres plutôt que d'autres attributs alimentaires sont responsables, les céréales à grains entiers, les légumes, les légumineuses et les fruits semblent être les sources les plus appropriées de glucides alimentaires. Les résultats des études sur l'effet de l'indice glycémique alimentaire sur le poids corporel n'ont pas été cohérents. Les fibres alimentaires sont associées à un moindre degré de prise de poids dans les études observationnelles. Bien qu'il soit difficile d'établir avec certitude que les fibres plutôt que d'autres attributs alimentaires sont responsables, les céréales à grains entiers, les légumes, les légumineuses et les fruits semblent être les sources les plus appropriées de glucides alimentaires.

Quantité et qualité des glucides par rapport à l'indice de masse corporelle

La prévalence accrue du surpoids et de l'obésité aux États-Unis depuis environ 1980 est temporellement associée à une augmentation de l'apport en glucides, sans changement appréciable de l'apport absolu de graisses. Malgré les spéculations selon lesquelles la quantité et la qualité des glucides ont contribué de manière significative à la prise de poids excessive, la relation entre l'apport en glucides et l'indice de masse corporelle (IMC) est controversée. Une revue de la littérature pertinente indique que la plupart des études épidémiologiques montrent une relation inverse entre l'apport en glucides et l'IMC, même en contrôlant les facteurs de confusion potentiels. Ces études d'observation sont étayées par les résultats d'un certain nombre d'études d'intervention diététique dans lesquelles des réductions modestes du poids corporel ont été observées avec un régime ad libitum, faible en gras, régime riche en glucides sans mettre l'accent sur la restriction énergétique ou la perte de poids. À quelques exceptions près, une charge glycémique élevée est associée à un IMC plus faible, même ajusté en fonction de l'apport énergétique total. Les données sur l'association entre l'indice glycémique et l'IMC ne sont pas aussi cohérentes, avec davantage d'études montrant soit aucune association soit une relation inverse, plutôt qu'une relation positive. La consommation de grains entiers est généralement inversement associée à l'IMC; la consommation de céréales raffinées ne l'est pas. Étant donné que la qualité alimentaire globale a tendance à être plus élevée pour les régimes riches en glucides, une stratégie alimentaire faible en gras mettant l'accent sur les glucides riches en fibres, en particulier les fibres de céréales, peut être bénéfique pour la santé et le contrôle du poids. Les données sur l'association entre l'indice glycémique et l'IMC ne sont pas aussi cohérentes, avec davantage d'études montrant soit aucune association soit une relation inverse, plutôt qu'une relation positive. La consommation de grains entiers est généralement inversement associée à l'IMC; la consommation de céréales raffinées ne l'est pas. Étant donné que la qualité alimentaire globale a tendance à être plus élevée pour les régimes riches en glucides, une stratégie alimentaire faible en gras mettant l'accent sur les glucides riches en fibres, en particulier les fibres de céréales, peut être bénéfique pour la santé et le contrôle du poids. Les données sur l'association entre l'indice glycémique et l'IMC ne sont pas aussi cohérentes, avec davantage d'études montrant soit aucune association soit une relation inverse, plutôt qu'une relation positive. La consommation de grains entiers est généralement inversement associée à l'IMC; la consommation de céréales raffinées ne l'est pas. Étant donné que la qualité alimentaire globale a tendance à être plus élevée pour les régimes riches en glucides, une stratégie alimentaire faible en gras mettant l'accent sur les glucides riches en fibres, en particulier les fibres de céréales, peut être bénéfique pour la santé et le contrôle du poids.

Effets des glucides sur la satiété : différences entre aliments liquides et solides

examiner l'effet des glucides sur la satiété en mettant l'accent sur la comparaison des aliments liquides et solides et leurs implications pour l'équilibre énergétique et la gestion du poids.

Découvertes récentes : Un certain nombre d'études ont examiné le rôle des fibres alimentaires, des grains entiers et de l'indice glycémique ou de la charge glycémique sur la satiété et l'apport énergétique ultérieur, mais les résultats restent peu concluants. La consommation de glucides liquides, en particulier de boissons sucrées, a considérablement augmenté à travers le monde au cours des dernières décennies chez les adolescents et les adultes. En général, les glucides liquides produisent moins de satiété que les glucides solides. Une partie de l'énergie provenant des liquides peut être compensée lors des repas suivants, mais comme la compensation est incomplète, elle entraîne une augmentation de l'apport énergétique total à long terme. Des études récentes suggèrent également des réponses différentielles potentielles de satiété selon les caractéristiques des patients (p. ex., race, sexe et statut pondéral). Ces différences justifient des recherches plus approfondies.

Résumé : La satiété est un processus complexe influencé par un certain nombre de propriétés des aliments. La forme physique (solide ou liquide) des glucides est un élément important qui peut affecter le processus de satiété et l'apport énergétique. De plus en plus de preuves suggèrent que les glucides liquides produisent généralement moins de satiété que les formes solides.

Aliments glucidiques liquides et solides : effets comparatifs sur les réponses glycémiques et insuliniques, et la satiété

On suppose que la forme physique (liquide ou solide) du substrat alimentaire a un effet indépendant sur les mécanismes de satiété du corps. En utilisant un design équilibré et contrôlé, l'objectif de la présente étude était de déterminer la réponse glycémique (GR), la réponse insulinique (IR) et les sentiments subjectifs de satiété à deux solides (riz [BR] et spaghetti) et deux liquides (jus d'orange et une boisson aux fruits sucrée [SSD]). Dix participants en bonne santé ont consommé un volume (576 ml) et des portions équivalentes de glucides (50 g) des aliments testés ci-dessus après un jeûne de 12 heures. Des échantillons de sang ont été prélevés pendant les 120 minutes suivantes pour la détermination du glucose et de l'insuline. Les sujets ont également rempli des échelles visuelles analogiques (EVA) fournissant des données sur les sentiments subjectifs de faim, de satiété et de satiété. Bien qu'il y ait eu des différences significatives dans les zones incrémentielles totales sous la courbe pour le GR et l'IR aux liquides et aux solides, il y avait des distinctions notables dans le modèle des courbes de réponse. Le BR et le SSD ont suscité des niveaux significativement différents de faim subjective, de satiété et de satiété. Les cotes EVA pour les quatre traitements étaient égales ou inférieures à la ligne de base 30 minutes après la consommation. Il n'y avait aucune association entre les cotes GR/IR et VAS. Bien que le GR et l'IR ne soient pas différents entre les liquides et les solides, leurs modèles de réponse différentiels pourraient avoir un impact sur la satiété et méritent une enquête plus approfondie. Le BR et le SSD ont suscité des niveaux significativement différents de faim subjective, de satiété et de satiété. Les cotes EVA pour les quatre traitements étaient égales ou inférieures à la ligne de base 30 minutes après la consommation. Il n'y avait aucune association entre les cotes GR/IR et VAS. Bien que le GR et l'IR ne soient pas différents entre les liquides et les solides, leurs modèles de réponse différentiels pourraient avoir un impact sur la satiété et méritent une enquête plus approfondie. Le BR et le SSD ont suscité des niveaux significativement différents de faim subjective, de satiété et de satiété. Les cotes EVA pour les quatre traitements étaient égales ou inférieures à la ligne de base 30 minutes après la consommation. Il n'y avait aucune association entre les cotes GR/IR et VAS. Bien que le GR et l'IR ne soient pas différents entre les liquides et les solides, leurs modèles de réponse différentiels pourraient avoir un impact sur la satiété et méritent une enquête plus approfondie.

Consommation de boissons sucrées et prise de poids : une revue systématique

Aliment prise de masse , Boisson , Enfants , obèsité

La consommation de boissons sucrées (SSB), en particulier les boissons non alcoolisées gazeuses, peut être un facteur clé de l'épidémie de surpoids et d'obésité, en raison de la forte teneur en sucre ajouté de ces boissons, de leur faible satiété et de leur compensation incomplète de l'énergie totale. L'existence d'une association entre la consommation de boissons sucrées et la prise de poids n'est pas claire. Nous avons recherché dans les publications MEDLINE en anglais de 1966 à mai 2005 des études de cohorte transversales, prospectives et expérimentales sur la relation entre les boissons sucrées et le risque de prise de poids (c.-à-d. surpoids, obésité ou les deux). Trente publications (15 transversales, 10 prospectives et 5 expérimentales) ont été sélectionnées sur la base de la pertinence et de la qualité de la conception et des méthodes. Résultats de grandes études transversales, en conjonction avec celles d'études de cohorte prospectives de grande puissance avec de longues périodes de suivi, montrent une association positive entre des apports plus importants de boissons sucrées et la prise de poids et l'obésité chez les enfants et les adultes. Les résultats d'essais d'alimentation à court terme chez les adultes soutiennent également l'induction d'un bilan énergétique positif et d'un gain de poids par la consommation de sodas sucrés, mais ces essais sont peu nombreux. Une intervention en milieu scolaire a trouvé significativement moins de consommation de boissons gazeuses et de prévalence d'enfants obèses et en surpoids dans le groupe d'intervention que chez les sujets témoins après 12 mois, et un récent essai contrôlé randomisé de 25 semaines chez les adolescents a trouvé d'autres preuves liant la consommation de SSB au corps. poids. Le poids des preuves épidémiologiques et expérimentales indique qu'une plus grande consommation de boissons sucrées est associée à une prise de poids et à l'obésité.

Résolu : il existe des preuves scientifiques suffisantes que la diminution de la consommation de boissons sucrées réduira la prévalence de l'obésité et des maladies liées à l'obésité

Les boissons sucrées (SSB) sont la plus grande source de sucre ajouté et la principale source d'apport énergétique dans le régime américain. Dans cette revue, nous évaluons s'il existe des preuves scientifiques suffisantes que la diminution de la consommation de boissons sucrées réduira la prévalence de l'obésité et de ses maladies associées. Étant donné que les études de cohorte prospectives traitent des déterminants alimentaires de la prise de poids à long terme et des maladies chroniques, alors que les essais cliniques randomisés (ECR) évaluent généralement les effets à court terme d'interventions spécifiques sur le changement de poids, les deux types de preuves sont essentiels pour évaluer la causalité. Les résultats de cohortes prospectives puissantes ont toujours montré une association significative, temporalité établie et a démontré une relation dose-réponse directe entre la consommation de boissons sucrées et la prise de poids à long terme et le risque de diabète de type 2 (DT2). ).Dans l'ensemble, les preuves que la diminution des boissons sucrées réduira le risque d'obésité et de maladies connexes telles que le DT2 sont convaincantes. Plusieurs questions supplémentaires méritent une discussion plus approfondie. Premièrement, la prévention de la prise de poids à long terme par des changements alimentaires tels que la limitation de la consommation de boissons sucrées est plus importante que la perte de poids à court terme pour réduire la prévalence de l'obésité dans la population. Cela est dû au fait qu'une fois qu'un individu devient obèse, il est difficile de perdre du poids sans le reprendre. Deuxièmement, nous devrions considérer l'ensemble des preuves plutôt que des éléments de preuve sélectifs (par exemple provenant d'ECR à court terme uniquement). Enfin, tout en reconnaissant que les preuves d'atteintes à la santé contre les boissons sucrées sont solides, nous devons éviter le piège d'attendre une preuve absolue avant de permettre que des mesures de santé publique soient prises.

Consommation de boissons chez les enfants d'âge préscolaire et son effet sur le statut pondéral

L'épidémie d'obésité aux États-Unis continue d'augmenter. Étant donné que l'obésité a tendance à suivre au fil du temps, l'augmentation du surpoids chez les jeunes enfants est très préoccupante. Un certain nombre de modes d'alimentation ont été associés au surpoids chez les enfants d'âge préscolaire. Récemment, les jus de fruits à 100 % et les boissons aux fruits sucrés ont reçu une attention considérable en tant que sources potentielles de boissons à haute teneur énergétique qui pourraient être liées à la prévalence de l'obésité chez les jeunes enfants. Notre objectif était d'évaluer la consommation de boissons chez les enfants d'âge préscolaire qui ont participé à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition 1999-2002 et d'étudier les associations entre les types et les quantités de boissons consommées et le statut pondéral chez les enfants d'âge préscolaire.

Méthodes : Nous avons effectué une analyse secondaire des données de la National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2002, qui est une enquête transversale continue d'un échantillon national représentatif de la population non institutionnalisée des États-Unis. Il comprenait la collecte de descripteurs démographiques déclarés par les parents, un rappel alimentaire de 24 heures, une mesure de l'activité physique et un examen physique standardisé. Le rappel alimentaire de 24 heures a été obtenu en personne par un enquêteur qualifié et reflétait les aliments et les boissons consommés par le participant la veille. Les groupes d'aliments de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition ont été classés sur la base de la base de données sur les aliments et les éléments nutritifs du ministère de l'Agriculture des États-Unis pour les études diététiques. Nous avons examiné les principaux descripteurs d'aliments utilisés et classé toutes les boissons répertoriées. Les jus de fruits à cent pour cent ont été classés comme étant uniquement des boissons contenant 100 % de jus de fruits, sans édulcorant. Les boissons aux fruits comprenaient tout jus de fruit sucré, boisson aromatisée aux fruits (naturelle ou artificielle) ou boisson contenant en partie du jus de fruit. Le lait comprenait n'importe quel type de lait de vache et a ensuite été classé par pourcentage de matière grasse du lait. Toute boisson gazeuse sucrée, caféinée ou non, a été classée comme soda. Les boissons diététiques comprenaient toute boisson aux fruits, thé ou soda édulcoré par un édulcorant hypocalorique. Plusieurs boissons ont été retirées de l'analyse en raison de la faible fréquence de consommation parmi l'échantillon. L'eau n'a pas été incluse dans l'analyse car elle ne fait pas partie des catégories de la base de données sur les aliments et les éléments nutritifs du ministère de l'Agriculture des États-Unis. Aux fins de cette analyse, les boissons ont été converties et déclarées en onces plutôt qu'en grammes, comme indiqué par l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition, afin de la rendre plus pertinente sur le plan clinique. Les percentiles d'IMC de l'enfant pour l'âge et le sexe ont été calculés sur la base des critères des Centers for Disease Control and Prevention et utilisés pour identifier le statut pondéral des enfants en tant qu'insuffisance pondérale (< 5 %), poids normal (5 % à < 85 %), à risque de surpoids (85 % à < 95 %) ou surpoids (> ou = 95 %). En raison du petit nombre d'enfants dans la catégorie d'insuffisance pondérale, ils ont été inclus dans la catégorie de poids normal pour cette analyse. Les données ont été analysées à l'aide des logiciels statistiques SUDAAN 9.0.1. SUDAAN permet d'améliorer l'exactitude et la validité des résultats en calculant des statistiques de test pour le stratifié, conception probabiliste à plusieurs degrés de l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition. Des poids d'échantillon ont été appliqués à toutes les analyses pour tenir compte de la probabilité inégale de sélection parmi les enfants à faible revenu et les enfants noirs et mexicains américains. Des analyses descriptives et chi2 et une analyse de la covariance, ajustée en fonction de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique, du revenu du ménage, de l'apport énergétique et de l'activité physique, ont été menées.

Résultats: Tous les enfants âgés de 2 à 5 ans ont été identifiés (N = 1572). Ceux avec des données manquantes ont été retirés de l'analyse supplémentaire, résultant en un échantillon final de 1160 enfants d'âge préscolaire. Sur les 1160 enfants analysés, 579 (49,9%) étaient de sexe masculin. Les enfants blancs représentaient 35%, les enfants noirs représentaient 28,3% et les enfants hispaniques représentaient 36,7% de l'échantillon. Vingt-quatre pour cent des enfants étaient en surpoids ou à risque de surpoids (IMC > ou = 85 %), et 10,7 % étaient en surpoids (IMC > ou = 95 %). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives d'IMC entre les garçons et les filles ou entre les ethnies. Les enfants en surpoids avaient tendance à être plus âgés (âge moyen : 3,83 ans) par rapport aux enfants de poids normal (âge moyen : 3,48 ans). Quatre-vingt-trois pour cent des enfants buvaient du lait, 48 % buvaient 100 % de jus de fruits, 44 % buvaient des boissons aux fruits, et 39% buvaient du soda. Le lait entier était consommé par 46,5% des enfants, et 3,1% et 5,5% des enfants consommaient respectivement du lait écrémé et 1% de lait. Les enfants d'âge préscolaire ont consommé un volume total moyen de boissons de 26,93 oz/jour, qui comprenait 12,32 oz de lait, 4,70 oz de jus de fruits à 100 %, 4,98 oz de boissons aux fruits et 3,25 oz de soda. Le statut pondéral de l'enfant n'avait aucune association avec la quantité totale de boissons, de lait, de jus de fruits à 100 %, de boissons aux fruits ou de sodas consommés. Il n'y avait pas d'association cliniquement significative entre les types de lait (pourcentage de matières grasses) consommés et le statut pondéral. Dans l'analyse de covariance, l'apport énergétique total quotidien a augmenté avec une consommation accrue de lait, de jus de fruits à 100 %, de boissons aux fruits et de soda. Cependant, il n'y a pas eu d'augmentation statistiquement significative de l'IMC sur la base de la quantité de lait, 100% jus de fruits,

Conclusions : En moyenne, les enfants d'âge préscolaire buvaient moins de lait que la recommandation des Directives diététiques pour les Américains de 2005 de 16 oz/jour. Seulement 8,6 % buvaient du lait écrémé ou écrémé, comme recommandé pour les enfants de plus de 2 ans. En moyenne, les enfants d'âge préscolaire buvaient moins de 6 oz/jour de jus de fruits à 100 %. L'augmentation de la consommation de boissons était associée à une augmentation de l'apport énergétique total des enfants, mais pas à leur IMC. L'étude prospective des enfants d'âge préscolaire au-delà de 2 à 5 ans, à travers leur rebond d'adiposité (environ 5,5 à 6 ans) pour déterminer s'il y a une trajectoire d'augmentation de leur IMC, peut aider à clarifier le rôle de la consommation de boissons dans l'apport énergétique total et le poids statut.

Équilibrage de l'appétit et de l'énergie

Aliment prise de masse , obèsité , satiété

Équilibrage de l'appétit et de l'énergie

L'idée que la prise alimentaire est motivée par (ou en prévision de) la « faim » résultant de l'épuisement énergétique est évidente dans le discours public et scientifique sur le comportement alimentaire. En revanche, notre thèse est que manger n'est en grande partie pas lié à l'épuisement énergétique à court terme. Les besoins énergétiques d'un repas à l'autre sont insignifiants par rapport aux réserves totales d'énergie corporelle, et l'approvisionnement énergétique des tissus corporels est maintenu si un repas ou même plusieurs repas sont manqués. Des machines métaboliques complexes et exquises garantissent que cela se produit, mais la régulation métabolique n'est que faiblement couplée au contrôle de l'apport énergétique. Au lieu de cela, l'apport alimentaire doit être contrôlé car la capacité limitée de l'intestin signifie que le traitement d'un repas présente un défi physiologique important et entrave potentiellement d'autres activités. Nous illustrons la relation entre l'apport énergétique (alimentaire) et la dépense énergétique avec une analogie simple dans laquelle : (1) l'eau dans une baignoire représente le contenu énergétique du corps, (2) l'eau dans une casserole représente la nourriture dans l'intestin, et (3) la la baignoire est remplie via la casserole. De plus, (4) il faut des heures pour traiter et transmettre toute la teneur en énergie (macronutriments) de la casserole à la baignoire, et (5) la casserole et la baignoire résistent au remplissage, ce qui représente des rétroactions négatives sur l'appétit (désir de manger). Ce modèle est cohérent avec les observations selon lesquelles l'appétit est réduit de manière aiguë par l'apport énergétique (un repas ajouté à la capacité limitée de la casserole/de l'intestin), mais n'est pas augmenté par une augmentation aiguë de la dépense énergétique (énergie retirée de la grande réserve d'énergie la baignoire/le corps). L'existence d'une rétroaction négative relativement très faible mais chronique sur l'appétit proportionnelle à la masse grasse corporelle est corroborée par des observations sur la dynamique de l'apport énergétique et de la prise de poids chez le rat obèse alimentaire. (Nous utilisons ici le terme « appétit » parce que « faim » implique un épuisement énergétique.) Dans notre modèle, l'appétit est motivé par l'accessibilité de la nourriture et le plaisir anticipé et vécu de la manger. Ce dernier, qui est similaire à la récompense alimentaire, est principalement déterminé par l'état de vide de l'intestin et le goût des aliments liés aux qualités sensorielles et à la valeur des macronutriments de l'aliment et à l'histoire alimentaire de l'individu. Il est important de noter que la densité énergétique ajoute de la valeur car les aliments riches en énergie sont moins rassasiants kJ pour kJ et la satiété limite l'apport supplémentaire. C'est-à-dire, les aliments denses en énergie favorisent l'apport énergétique en raison (1) d'être plus attrayants et (2) d'avoir une faible capacité de satiété kJ pour kJ, et (1) est en partie une conséquence de (2). Le stockage d'énergie est adapté aux festins et à la famine et cela inclut l'inégalité dans le temps des coûts d'obtention et d'ingestion de nourriture par rapport à la participation à d'autres activités. Cependant, dans les environnements alimentaires à très faible coût avec des aliments riches en énergie facilement disponibles, le risque d'obésité est élevé. Ce risque peut être et est atténué par la restriction alimentaire, ce qui, dans sa forme la plus simple, pourrait signifier manquer un repas occasionnel. Une autre stratégie dont nous discutons est la dilution énergétique obtenue en remplaçant une partie du sucre dans l'alimentation par des édulcorants hypocaloriques. Peut-être aussi ou plus important, cependant, est que la croyance en un équilibre énergétique à court terme (le modèle d'épuisement énergétique) peut saper les tentatives de manger moins.

Mécanismes de contrôle de l'appétit et leurs anomalies chez les patients obèses

L'appétit humain est un mélange complexe de phénomènes physiologiques et psychologiques qui incluent les sensations de faim, l'apport énergétique total, l'ingestion de nutriments particuliers, la distribution et la taille des repas et des collations, les fringales spécifiques et les préférences alimentaires. Ces phénomènes peuvent être regroupés en un profil de motivation et un modèle d'alimentation qui représentent la façon dont l'appétit fluctue dans le temps. La cascade de la satiété montre les processus par lesquels la nutrition exerce des effets sur le système biologique et, par conséquent, sur les sentiments et le comportement. Au sein du système biologique, le contrôle de l'appétit implique des mécanismes post-ingérés, y compris des signaux provenant du tractus gastro-intestinal et la libération d'hormones lors de la transformation des aliments. Les mécanismes post-absorption comprennent la détection de produits importants de la digestion, tels que le glucose et les acides aminés, ainsi que la nature du mélange de carburant oxydé et d'autres variables métaboliques. Chez les patients obèses, les preuves indiquent un défaut dans le contrôle de l'apport en graisses. Chez ces personnes, les graisses alimentaires n'exercent qu'une faible action sur la satiété et la satiété ; il ne parvient pas à générer des réponses fortes dans les mécanismes de la cascade de satiété. Un déséquilibre entre l'apport en graisses et l'oxydation favorise la prise de poids. Une prise en compte du système psychobiologique (interactions entre comportement, physiologie périphérique et profils neurochimiques) suggère des stratégies pour traiter ou prévenir le développement d'une prise de poids chez les individus vulnérables. les graisses alimentaires n'exercent qu'une faible action sur la satiété et la satiété ; il ne parvient pas à générer des réponses fortes dans les mécanismes de la cascade de satiété. Un déséquilibre entre l'apport en graisses et l'oxydation favorise la prise de poids. Une prise en compte du système psychobiologique (interactions entre comportement, physiologie périphérique et profils neurochimiques) suggère des stratégies pour traiter ou prévenir le développement d'une prise de poids chez les individus vulnérables. les graisses alimentaires n'exercent qu'une faible action sur la satiété et la satiété ; il ne parvient pas à générer des réponses fortes dans les mécanismes de la cascade de satiété. Un déséquilibre entre l'apport en graisses et l'oxydation favorise la prise de poids. Une prise en compte du système psychobiologique (interactions entre comportement, physiologie périphérique et profils neurochimiques) suggère des stratégies pour traiter ou prévenir le développement d'une prise de poids chez les individus vulnérables.

Nutriments, satiété et contrôle de l'apport énergétique

La satiété est un mécanisme psychobiologique important dont la fonction est d'inhiber l'absorption suite à l'ingestion d'un aliment ou d'une boisson. Selon les théories classiques du contrôle de l'appétit, la satiété est influencée par l'apport en macronutriments et/ou le métabolisme. La satiété semble également être modifiée par les micronutriments, les non-nutriments et certains constituants alimentaires bioactifs. Dans des conditions optimales, la satiété devrait être bien liée à la faim et à la satiété d'une manière qui conduit spontanément à une adéquation étroite entre l'apport énergétique et les dépenses. Cependant, l'épidémie actuelle d'obésité suggère que les dysfonctionnements affectent souvent la satiété et l'apport énergétique. À cet égard, cet article présente une intégration conceptuelle qui, espérons-le, aidera les professionnels de la santé à résoudre les problèmes de satiété et fournira au public des conseils éclairés pour faciliter le contrôle de l'appétit.

Contrôle de l'appétit humain : implications pour l'apport en graisses alimentaires

Le système de l'appétit humain contient des mécanismes centraux et périphériques qui interagissent avec les caractéristiques environnementales, en particulier avec la composition physique et nutritionnelle de l'approvisionnement alimentaire. Les aliments dont la composition nutritionnelle varie ont des effets physiologiques différents, dont certains fonctionnent comme des signaux de satiété. Les régimes riches en graisses (quotient alimentaire faible) entraînent des apports énergétiques élevés. Cet effet est appelé surconsommation passive et surmonte les signaux de satiété physiologique induits par les graisses. Les aliments riches en graisses exercent un effet faible sur la satiété (satiété intra-repas), et les graisses ont un effet plus faible, joule pour joule, sur la satiété postingestive que les autres macronutriments. La fréquence de l'obésité est plus élevée chez les consommateurs riches en gras que chez les consommateurs faibles en gras. Cependant, le développement de l'obésité avec un régime riche en graisses n'est pas une fatalité biologique. L'étude des personnes qui résistent aux propriétés amaigrissantes des régimes riches en graisses est une stratégie de recherche clé. Comprendre le système de contrôle de l'appétit suggère des stratégies comportementales, nutritionnelles et pharmacologiques pour modifier l'apport en graisses alimentaires.

Le gras comme facteur de risque de surconsommation : satiété, satiété et habitudes alimentaires

De nombreuses personnes éprouvent de grandes difficultés à empêcher l'apport énergétique de dépasser la dépense énergétique. La consommation d'aliments riches en graisses peut faciliter le développement d'équilibres énergétiques positifs à court terme en influençant respectivement la satiété et la satiété, les processus qui contrôlent la taille des épisodes alimentaires et la force de l'inhibition de l'appétit post-ingestif. Une caractéristique importante de ces processus est la puissance relative des signaux orosensoriels, postingestifs (pré-absorbants) et post-absorbants. Les aliments riches en graisses alimentaires ont un faible effet sur la satiété, ce qui conduit à une forme de surconsommation passive, et un effet disproportionné sur la satiété (joule pour joule par rapport aux protéines et aux glucides). Cette surconsommation (hyperphagie riche en graisses) dépend à la fois de la densité énergétique élevée et des puissantes qualités sensorielles (haute palatabilité) des aliments riches en graisses. Un bilan lipidique positif ne semble pas générer de tendance à la compensation comportementale, et il semble qu'il n'y ait quasiment pas de lien autorégulateur entre l'oxydation des graisses et l'apport en graisses. L'étude Leeds High Fat a trouvé une fréquence plus élevée d'obésité chez les consommateurs riches en graisses que chez les consommateurs pauvres en graisses, mais la relation entre la consommation de graisses et l'obésité n'est pas un impératif biologique : l'analyse des voies entre les apports quotidiens en graisses et les habitudes alimentaires a révélé épisodes alimentaires à haut risque. Les réponses physiologiques à l'ingestion de graisses semblent être faibles par rapport aux puissantes propriétés orosensorielles des aliments riches en graisses, et de telles réponses ne peuvent empêcher la surconsommation.

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