Il a été démontré qu'une consommation élevée de fruits et légumes (FV) est associée à un risque réduit d'un certain nombre de maladies chroniques, y compris les maladies cardiovasculaires. Cette revue vise à fournir un aperçu des preuves selon lesquelles un apport accru en FV réduit le risque de MCV, en se concentrant sur les études examinant l'apport total en FV. Ces preuves disponibles à ce jour sont largement basées sur des études de cohorte prospectives, avec des méta-analyses démontrant une association entre une consommation accrue de FV et une réduction du risque de coronaropathie et d'accident vasculaire cérébral. Les essais d'intervention contrôlés examinant les critères d'évaluation des facteurs de risque cliniques ou cardiovasculaires sont rares. Cependant, de tels essais ont montré qu'une augmentation de la consommation de FV peut abaisser la tension artérielle et également améliorer la fonction microvasculaire, les deux étant proportionnels à un risque réduit de MCV. Les effets d'une consommation accrue de FV sur les taux de lipides plasmatiques, le risque de diabète et le poids corporel n'ont pas encore été fermement établis. En conclusion, les preuves que la consommation de FV réduit le risque de MCV sont jusqu'à présent largement confinées à l'épidémiologie observationnelle, des études d'intervention supplémentaires étant nécessaires.
Consommation de fruits et légumes et risque de maladies cardiovasculaires
Il a été démontré qu'une consommation élevée de fruits et légumes (FV) est associée à un risque réduit d'un certain nombre de maladies chroniques, y compris les maladies cardiovasculaires. Cette revue vise à fournir un aperçu des preuves selon lesquelles un apport accru en FV réduit le risque de MCV, en se concentrant sur les études examinant l'apport total en FV. Ces preuves disponibles à ce jour sont largement basées sur des études de cohorte prospectives, avec des méta-analyses démontrant une association entre une consommation accrue de FV Les essais d'intervention contrôlés examinant les critères d'évaluation des facteurs de risque cliniques ou cardiovasculaires sont rares. Cependant, de tels essais ont montré qu'une augmentation de la consommation de FV peut abaisser la tension artérielle et également améliorer la fonction microvasculaire, les deux étant proportionnels à un risque réduit de MCV. Les effets d'une consommation accrue de FV sur les taux de lipides plasmatiques, le risque de diabète et le poids corporel n'ont pas encore été fermement établis. En conclusion, les preuves que la consommation de FV réduit le risque de MCV sont jusqu'à présent largement confinées à l'épidémiologie observationnelle, des études d'intervention supplémentaires étant nécessaires.
Une évaluation critique complète de l'augmentation de la consommation de fruits et légumes sur la perte de poids chez les femmes
Aucune revue ou méta-analyse précédente n'a spécifiquement évalué les effets d'une consommation accrue de fruits et légumes (FV) sur la perte de poids en mettant l'accent principalement sur les femmes. Plusieurs études montrent des différences entre les hommes et les femmes dans la façon dont l'augmentation de la consommation de FV affecte leur perte de poids et leur maintien, le risque de devenir en surpoids ou obèse, et l'influence de la vitesse et de la fréquence des repas sur le contrôle du poids. Cette analyse fournit une évaluation complète et visuelle des effets de l'augmentation de l'apport en FV et du changement de poids à long terme à partir d'études d'observation et de la perte de poids à partir d'essais contrôlés randomisés (ECR) chez les femmes. Des preuves cohérentes provenant d'études prospectives et d'ECR montrent qu'un apport accru en FV est le principal contributeur à la perte de poids chez les femmes. Cet effet est renforcé par une restriction alimentaire concomitante d'aliments à haute densité énergétique (DE) ou à haute teneur en graisses. Pourtant, le type de FV a un impact différent sur la perte de poids chez les femmes. L'apport total de FV peut influencer le poids par le biais de divers mécanismes, notamment une réduction du taux d'alimentation, offrant une densité énergétique satisfaisante, très faible à faible, une faible charge glycémique ou une faible teneur en matières grasses. En outre, les FV sont la principale source de fibres alimentaires, qui peuvent fournir un soutien supplémentaire à la perte de poids chez les femmes lorsqu'elles sont consommées à des niveaux adéquats.
L'amélioration de la consommation de fruits et légumes atténue l'association génétique avec la prise de poids à long terme
On ne sait pas si des changements dans la consommation de fruits et légumes peuvent modifier l'effet de la susceptibilité génétique à l'obésité sur les changements à long terme de l'IMC et du poids corporel.
Objectif : Nous avons analysé les interactions des changements dans la consommation totale et spécifique de fruits et légumes avec la susceptibilité génétique à l'obésité en relation avec les changements de l'IMC et du poids corporel.
Méthodes : Nous avons calculé un score de risque génétique sur la base de 77 loci associés à l'IMC pour déterminer la susceptibilité génétique à l'obésité, et examiné les interactions des changements dans la consommation totale et spécifique de fruits et légumes avec le score de risque génétique sur les changements de l'IMC et du corps. poids dans les cinq intervalles de 4 ans sur 20 ans de suivi chez 8943 femmes de la Nurses' Health Study (NHS) et 5308 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Résultats: Dans les cohortes combinées, la variation répétée de l'IMC sur 4 ans par incrément de 10 allèles à risque était de 0,09 kg/m2 chez les participants ayant la plus forte diminution de l'apport total de fruits et légumes et de -0,02 chez ceux ayant l'augmentation la plus importante de l'apport (interaction P < 0,001 ; variation de poids correspondante : 0,20 kg contre -0,06 kg). L'ampleur de la diminution de l'IMC associée à l'augmentation de la consommation de fruits et légumes était plus importante chez les participants à haut risque génétique que chez ceux à faible risque. Des interactions reproductibles ont été observées pour les fruits et les légumes séparément (les deux interactions P <0,001). Sur la base d'un contenu nutritionnel similaire, l'effet d'interaction était le plus important pour les baies, les agrumes et les légumes à feuilles vertes,
Conclusions : L'augmentation de l'IMC et du poids corporel génétiquement associée pourrait être atténuée en augmentant la consommation de fruits et légumes, et l'effet bénéfique de l'amélioration de la consommation de fruits et légumes sur la gestion du poids était plus prononcé chez les personnes ayant une plus grande susceptibilité génétique à l'obésité.
Une consommation plus élevée de fruits, mais pas de légumes ou de fibres, au départ est associée à un risque plus faible de devenir en surpoids ou obèse chez les femmes d'âge moyen et plus âgées ayant un IMC normal au départ
La consommation de fruits, de légumes et de fibres alimentaires a été associée à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire (MCV); Cependant, on sait peu de choses sur leur rôle dans la prévention de l'obésité.
Objectif : Notre objectif était d'étudier si la consommation de fruits, de légumes et de fibres alimentaires est associée à un changement de poids et au risque de devenir en surpoids et obèse.
Méthodes : Nous avons étudié 18 146 femmes âgées de ≥45 ans issues de l'étude sur la santé des femmes sans maladie cardiovasculaire ni cancer avec un indice de masse corporelle (IMC) initial de 18,5 à <25 kg/m². Les apports en fruits, légumes et fibres alimentaires ont été évalués au départ au moyen d'un questionnaire de fréquence alimentaire de 131 éléments, ainsi que des facteurs de risque liés à l'obésité. Les femmes ont déclaré leur poids corporel dans les questionnaires annuels.
Résultats: Au cours d'un suivi moyen de 15,9 ans, 8125 femmes sont devenues en surpoids ou obèses (IMC 25 kg/m²). La consommation totale de fruits et légumes, de fruits et de fibres alimentaires n'était pas associée aux changements longitudinaux du poids corporel, tandis qu'une consommation plus élevée de légumes était associée à une prise de poids plus importante (tendance P : 0,02). Dans les analyses multivariées, en contrôlant l'apport énergétique total et l'activité physique ainsi que d'autres facteurs liés au mode de vie, cliniques et alimentaires, les femmes du quintile le plus élevé par rapport au quintile le plus faible de consommation de fruits avaient un RR de 0,87 (IC à 95 % : 0,80, 0,94 ; P- tendance : 0,01) à devenir en surpoids ou obèse. Aucune association n'a été observée pour l'apport en fibres végétales ou alimentaires. L'association entre la consommation de fruits et le risque de devenir en surpoids ou obèse a été modifiée par l'IMC de base (interaction P : <0.
Conclusion : Nos résultats suggèrent qu'une plus grande consommation de base de fruits, mais pas de légumes ou de fibres, par les femmes d'âge moyen et plus âgées avec un IMC normal au départ est associée à un risque plus faible de devenir en surpoids ou obèse
Interventions pour augmenter la consommation de fruits et légumes chez les enfants de cinq ans et moins
Une consommation insuffisante de fruits et légumes pendant l'enfance augmente le risque de futures maladies non transmissibles, y compris les maladies cardiovasculaires. Les interventions visant à augmenter la consommation de fruits et légumes, telles que celles axées sur des stratégies spécifiques d'alimentation des enfants et les interventions d'éducation nutritionnelle des parents pendant la petite enfance, peuvent donc être une stratégie efficace pour réduire ce fardeau de la maladie.
Objectifs : Évaluer l'efficacité, la rentabilité et les effets indésirables associés des interventions conçues pour augmenter la consommation de fruits, de légumes ou des deux chez les enfants âgés de cinq ans et moins.
Méthodes de recherche : nous avons effectué des recherches dans CENTRAL, MEDLINE, Embase et deux registres d'essais cliniques pour identifier les essais éligibles le 25 janvier 2018. Nous avons effectué des recherches dans les thèses et thèses de Proquest en novembre 2017. . Nous avons contacté les auteurs des études incluses pour identifier d'autres essais potentiellement pertinents.
Collecte et analyse des données : deux auteurs de la revue ont indépendamment extrait les données et évalué les risques de biais des études incluses ; un troisième auteur de la revue a résolu les désaccords. En raison d'une hétérogénéité inexpliquée, nous avons utilisé des modèles à effets aléatoires dans les méta-analyses pour les principaux critères de jugement de la revue où nous avons identifié suffisamment d'essais. Nous avons calculé les différences moyennes standardisées (DMS) pour tenir compte de l'hétérogénéité des mesures de consommation de fruits et légumes. Nous avons effectué des évaluations des risques de biais et évalué la qualité des preuves (approche GRADE) à l'aide des procédures Cochrane.
Principaux résultats: Nous avons inclus 63 essais avec 178 bras d'essai et 11 698 participants. Trente-neuf essais ont examiné l'impact des pratiques d'alimentation des enfants (par exemple, l'exposition alimentaire répétée) sur l'augmentation de la consommation de légumes chez les enfants. Quatorze essais ont examiné l'impact de l'éducation nutritionnelle des parents sur l'augmentation de la consommation de fruits et légumes chez les enfants. Neuf études ont examiné l'impact des interventions à composantes multiples (par exemple, l'éducation nutritionnelle des parents et les changements de politique préscolaire) sur l'augmentation de la consommation de fruits et légumes chez les enfants. Une étude a examiné l'effet d'une intervention d'éducation nutritionnelle dispensée aux enfants sur l'augmentation de la consommation de fruits et légumes chez les enfants. Nous avons jugé que 14 des 63 essais inclus étaient exempts de risques élevés de biais dans tous les domaines ; Les biais de performance, de détection et d'attrition étaient les domaines les plus courants jugés à haut risque de biais pour les études restantes. Il n'est pas certain qu'il existe des différences à court terme dans la consommation de fruits et légumes des enfants dans les méta-analyses d'essais examinant l'éducation nutritionnelle des parents par rapport à l'absence d'intervention (DMS 0,12, IC à 95 % -0,03 à 0,28 ; participants = 3 078 ; études = 11 ; preuves de très faible qualité). Des données insuffisantes étaient disponibles pour évaluer l'efficacité à long terme, la rentabilité et les conséquences indésirables imprévues des interventions. Les études ont déclaré avoir reçu des fonds gouvernementaux ou caritatifs, à l'exception de quatre études faisant état d'un financement de l'industrie.
Conclusions des auteurs : Malgré l'identification de 63 essais éligibles de diverses approches d'intervention, les preuves sur la manière d'augmenter la consommation de fruits et légumes chez les enfants restent limitées. Il y avait des preuves de très faible et de faible qualité respectivement que la pratique de l'alimentation des enfants et les interventions à plusieurs composants peuvent conduire à de très faibles augmentations de la consommation de fruits et légumes chez les enfants âgés de cinq ans et moins. . Étant donné que la qualité des preuves est très faible ou faible, les recherches futures modifieront probablement les estimations et les conclusions. Un suivi à long terme est nécessaire et les recherches futures devraient adopter des méthodes plus rigoureuses pour faire progresser le domaine. Il s'agit d'une revue systématique vivante. Les revues systématiques vivantes offrent une nouvelle approche de la mise à jour des revues, dans laquelle la revue est continuellement mise à jour, incorporant de nouvelles preuves pertinentes dès qu'elles sont disponibles.