Risques des boissons énergisantes chez les jeunes

 Boissons énergisantes

La valeur marchande des boissons énergisantes ne cesse de croître et la consommation annuelle mondiale de boissons énergisantes augmente. Cependant, les problèmes liés aux ingrédients des boissons énergisantes et le potentiel de conséquences néfastes pour la santé restent à élucider.

L'objectif du présent article est de passer en revue les connaissances actuelles sur les effets indésirables putatifs des boissons énergisantes, en particulier chez les jeunes. Il existe de nombreuses marques de boissons énergisantes sur le marché mondial, même si peu de marques sont disponibles en France. Bien que la teneur en boissons énergisantes varie, ces boissons contiennent souvent de la taurine, de la caféine, des vitamines B et des glucides. Ces boissons varient considérablement en termes de teneur en caféine (80 à 141 mg par canette) et de concentration en caféine. À l'exception de la caféine, les effets des ingrédients des boissons énergisantes sur les performances physiques et cognitives restent controversés. Les chercheurs ont identifié des effets positifs modérés des boissons énergisantes sur les performances, tandis que d'autres ont trouvé des résultats contraires. Les effets indésirables des boissons énergisantes peuvent être liés soit à la toxicité des ingrédients, soit à des situations spécifiques dans lesquelles les boissons énergisantes sont utilisées, telles que l'ingestion en combinaison avec de l'alcool. Bien que la question de l'encéphalopathie toxique induite par la taurine ait été abordée, il est probable que le risque de toxicité de la taurine après la consommation de boissons énergisantes reste faible. Cependant, si l'utilisation prolongée de boissons énergisantes fournissant plus de 3 g de taurine par jour reste à examiner à l'avenir. La consommation de boissons énergisantes peut augmenter le risque de surdosage et de toxicité de la caféine chez les enfants et les adolescents. La pratique consistant à consommer de grandes quantités de boissons énergisantes avec de l'alcool est considérée par de nombreux adolescents et étudiants comme un lieu privilégié pour socialiser et rencontrer des gens. Ce modèle de consommation de boissons énergisantes explique le risque accru de toxicité de la caféine et de l'alcool chez les jeunes. Vingt-cinq à 40 % des jeunes déclarent consommer des boissons énergisantes avec de l'alcool lors d'une fête. La consommation de boissons énergisantes avec de l'alcool pendant la consommation épisodique excessive d'alcool présente un risque de blessures graves, d'agression sexuelle, de conduite en état d'ébriété et de mort. Cependant, même après ajustement pour la consommation d'alcool, les élèves qui consomment de l'alcool mélangé à des boissons énergisantes ont des taux considérablement plus élevés de conséquences graves liées à l'alcool. Il a été rapporté que les perceptions subjectives de certains symptômes d'intoxication alcoolique sont moins intenses après l'ingestion combinée de l'alcool et de la boisson énergisante ; cependant, ces effets ne sont pas détectés dans les mesures objectives de la coordination motrice et du temps de réaction visuelle.

Les boissons énergisantes et leurs effets néfastes sur la santé : une revue systématique des preuves actuelles

Avec l'augmentation de la consommation de boissons dites énergisantes au cours des dernières années, de plus en plus de publications décrivent des événements indésirables importants pour la santé après l'ingestion de ces boissons. Pour mieux comprendre le spectre clinique de ces événements indésirables, nous avons effectué une revue de la littérature.

Méthodes : À l'aide de PubMed et de Google-Scholar, nous avons recherché dans la littérature de janvier 1980 à mai 2014 des articles sur les effets néfastes des boissons énergisantes sur la santé. Au total, 2097 publications ont été trouvées. Nous avons ensuite exclu les études moléculaires et liées à l'industrie, les rapports des médias populaires et les rapports de cas de toxicité isolée de la caféine, ce qui a donné 43 rapports.

Conclusion : La consommation de boissons énergisantes est un problème de santé principalement de la population masculine adolescente et jeune adulte. Elle est liée à une augmentation de la toxicomanie et des comportements à risque. Les événements indésirables les plus courants affectent les systèmes cardiovasculaire et neurologique. L'ingrédient le plus courant dans les boissons énergisantes est la caféine, et on pense que les effets indésirables sont liés à ses effets, ainsi qu'aux effets potentialisateurs d'autres stimulants contenus dans ces boissons. L'éducation, la réglementation et d'autres études sont nécessaires.

Interventions environnementales pour réduire la consommation de boissons sucrées et leurs effets sur la santé

 

La consommation fréquente de quantités excessives de boissons sucrées (SSB) est un facteur de risque d'obésité, de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de caries dentaires. Les interventions environnementales, c'est-à-dire les interventions qui modifient l'environnement physique ou social dans lequel les individus font des choix de boissons, ont été préconisées comme moyen de réduire la consommation de boissons sucrées.

Objectifs : Évaluer les effets des interventions environnementales (hors taxation) sur la consommation de boissons sucrées et de lait sucré, les mesures anthropométriques liées à l'alimentation et les effets sur la santé, ainsi que sur toute conséquence imprévue ou effet indésirable signalé.

Méthodes de recherche : Nous avons effectué des recherches dans 11 bases de données générales, spécialisées et régionales depuis leur création jusqu'au 24 janvier 2018. Nous avons également effectué des recherches dans les registres d'essais, les références bibliographiques et les citations, parcouru les sites Web des organisations concernées et contacté les auteurs des études.

Les critères de sélection: Nous avons inclus des études sur des interventions mises en œuvre au niveau environnemental, rapportant des effets sur des mesures directes ou indirectes de l'apport en boissons sucrées, des mesures anthropométriques liées à l'alimentation et des effets sur la santé, ou tout effet indésirable signalé. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais contrôlés non randomisés (NRCT), des études contrôlées avant-après (ACA) et des séries chronologiques interrompues (ITS), mises en œuvre dans des conditions réelles avec une durée combinée d'intervention et de suivi. -jusqu'à au moins 12 semaines et au moins 20 individus dans chacun des groupes d'intervention et de contrôle. Nous avons exclu les études dans lesquelles les participants ont reçu une SSB dans le cadre d'essais cliniques et les interventions à plusieurs composants qui ne rapportaient pas de données de résultats spécifiques à la SSB. Nous avons exclu les études sur la fiscalité des boissons sucrées,

Principaux résultats: Nous avons identifié 14 488 enregistrements uniques et évalué 1 030 en texte intégral pour l'éligibilité. Nous avons trouvé 58 études répondant à nos critères d'inclusion, dont 22 ECR, 3 NRCT, 14 études CBA et 19 études ITS, avec un total de 1 180 096 participants.  Interventions d'étiquetage (8 études) : nous avons trouvé des preuves de certitude modérée que l'étiquetage des feux de circulation est associé à une baisse des ventes de boissons sucrées, et des preuves de faible certitude que l'étiquetage des notes nutritionnelles est associé à une baisse des ventes de boissons sucrées. Pour l'étiquetage des calories sur le menu, les effets signalés sur les ventes de boissons sucrées variaient. Normes nutritionnelles dans les institutions publiques (16 études) : nous avons trouvé des preuves de faible certitude que la disponibilité réduite des boissons sucrées dans les écoles est associée à une consommation réduite de boissons sucrées. Nous avons trouvé des preuves de très faible certitude qu'une meilleure disponibilité de l'eau potable dans les écoles et les programmes de fruits scolaires sont associées à une diminution de la consommation de boissons sucrées. Les associations rapportées entre l'amélioration de la disponibilité de l'eau potable dans les écoles et le poids corporel des élèves variaient. Outils économiques (7 études) : nous avons trouvé des preuves de certitude modérée que les augmentations de prix des boissons sucrées sont associées à une baisse des ventes de boissons sucrées. Pour les remises sur les prix des boissons hypocaloriques, les effets signalés sur les ventes de boissons sucrées variaient. Interventions sur l'approvisionnement en aliments complets (3 études) : les associations signalées entre les initiatives volontaires de l'industrie visant à améliorer l'approvisionnement alimentaire complet et les ventes de boissons sucrées variaient. Interventions dans le commerce de détail et dans les services alimentaires (7 études) : Nous avons trouvé des preuves de faible certitude que les boissons par défaut plus saines dans les menus pour enfants des chaînes de restaurants sont associées à une baisse des ventes de boissons sucrées, et des preuves de certitude modérée que la promotion en magasin de boissons plus saines dans les supermarchés est associée à une baisse des ventes de boissons sucrées. Nous avons trouvé des preuves de très faible certitude que les restrictions d'urbanisme sur les nouveaux restaurants de restauration rapide et les restrictions sur le nombre de magasins vendant des boissons sucrées dans les communautés éloignées sont associées à une baisse des ventes de boissons sucrées. Les associations signalées entre la promotion de boissons plus saines dans les distributeurs automatiques et la consommation ou les ventes de boissons sucrées variaient. Approches intersectorielles (8 études) : nous avons trouvé des preuves de certitude modérée que les programmes gouvernementaux de prestations alimentaires avec des restrictions sur l'achat de boissons sucrées sont associés à une consommation réduite de boissons sucrées. Pour les programmes de prestations alimentaires sans restriction, les effets signalés variaient. Nous avons trouvé des preuves de certitude modérée que les campagnes communautaires à plusieurs composantes axées sur les boissons sucrées sont associées à une baisse des ventes de boissons sucrées. Les associations rapportées entre la libéralisation du commerce et de l'investissement et les ventes de boissons sucrées variaient. Interventions à domicile (7 études) : nous avons trouvé des preuves de certitude modérée qu'une meilleure disponibilité des boissons hypocaloriques dans l'environnement domestique est associée à une diminution de la consommation de boissons sucrées, et des preuves de haute certitude qu'il est associé à une diminution du poids corporel chez les adolescents en surpoids ou obèses et une consommation de base élevée de boissons sucrées. l'école lorsque la disponibilité des boissons sucrées dans les écoles est réduite, la consommation de lait réduite, le mécontentement des parties prenantes et l'augmentation du contenu énergétique total des achats d'épicerie avec des remises sur les boissons hypocaloriques, entre autres. La certitude des preuves sur les résultats indésirables était faible à très faible pour la plupart des résultats. Nous avons analysé séparément les interventions ciblant le lait sucré, et ont trouvé des preuves de certitude faible à modérée que l'étiquetage des émoticônes et les petits prix pour la sélection de boissons plus saines dans les cafétérias des écoles élémentaires sont associés à une diminution de la consommation de lait sucré. Nous avons trouvé des preuves de faible certitude qu'un meilleur placement du lait nature dans les cafétérias scolaires n'est pas associé à une diminution de la consommation de lait sucré.

Conclusions des auteurs : Les preuves incluses dans cette revue indiquent qu'il existe des interventions efficaces et évolutives concernant la consommation de boissons sucrées au niveau de la population. La mise en œuvre doit s'accompagner d'évaluations de haute qualité utilisant des plans d'étude appropriés, en mettant particulièrement l'accent sur les effets à long terme des approches adaptées à une mise en œuvre à grande échelle.

Toxicité des boissons énergisantes

Les « boissons énergisantes », les « boissons énergétiques » et d'autres produits énergétiques ont explosé en popularité au cours des dernières années ; cependant, leur utilisation n'est pas sans risque. La caféine est le principal ingrédient actif des boissons énergisantes, et une consommation excessive peut provoquer une intoxication aiguë à la caféine, entraînant une tachycardie, des vomissements, des arythmies cardiaques, des convulsions et la mort. Les effets de la consommation chronique de caféine à forte dose chez les enfants et les adolescents sont inconnus. La caféine peut augmenter la tension artérielle, perturber les habitudes de sommeil des adolescents, exacerber les maladies psychiatriques, provoquer une dépendance physiologique et augmenter le risque de dépendance ultérieure.

Résultats récents : La coingestion de caféine et d'éthanol a été associée à une augmentation des comportements à risque, à des préjudices pour les adolescents, à la conduite avec facultés affaiblies et à une utilisation accrue d'autres substances illicites. La toxicité des ingrédients souvent présents dans les boissons énergisantes, comme la taurine, la niacine et la pyridoxine, est moins bien définie. La littérature récente et significative décrivant les événements indésirables associés à la consommation de boissons énergisantes est passée en revue.

Résumé : Bien que des études antérieures aient examiné les effets de la caféine chez les adolescents, les boissons énergisantes doivent être considérées comme une nouvelle exposition. Les fortes doses de caféine, souvent associées à des ingrédients aux profils d'innocuité inconnus, nécessitent des recherches urgentes sur l'innocuité de la consommation de boissons énergisantes chez les enfants et les adolescents. La réglementation de la consommation de boissons énergisantes pédiatriques peut être une étape nécessaire une fois que les effets sur la santé sont mieux caractérisés.