Une personne sur cinq dans le monde meurt de causes liées à une mauvaise alimentation.
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue scientifique "The Lancet", la surconsommation de viande rouge et de viande transformée, de sel et de sucre et le manque de fruits, de légumes et de légumineuses sont responsables des dommages causés à nos cœurs et des cancers.
Selon les chercheurs, notre alimentation quotidienne est plus meurtrière que tout autre facteur de risque, y compris le tabagisme.
Onze millions de décès dans le monde en 2017 peuvent être attribués aux maladies cardiovasculaires, qui sont souvent causées ou aggravées par l'obésité et une mauvaise alimentation - en particulier une surconsommation de sel.
Stefan Lorkowski, un chercheur allemand qui a contribué à la rédaction du rapport "The Lancet", s'est entretenu avec DW pour décortiquer les conclusions de l'article.
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DW : En ce qui concerne les régimes alimentaires malsains, nous entendons souvent parler de la malbouffe, de la consommation d'alcool et du tabagisme comme étant notre plus grande préoccupation en matière de santé. Dans votre étude, de quoi se compose un régime alimentaire dangereux ?
Stefan Lorkowski : Cela dépend clairement du pays que l'on considère. Il est bien connu que les habitudes alimentaires des pays en développement sont différentes de celles des pays industrialisés bien développés, même si elles présentent certaines similitudes.
Par exemple, les céréales complètes sont les moins consommées dans presque tous les pays. Dans les pays en développement, la décision dépend souvent de la disponibilité et du revenu d'une personne. Si vous avez un faible revenu, vous n'achetez pas de légumes, vous n'achetez pas de viande ; au lieu de cela, vous achetez des aliments bon marché et souvent riches en amidon. Dans les pays plus industrialisés, la situation est quelque peu différente, car nous avons suffisamment d'argent à dépenser en nourriture, mais nous mangeons aussi des aliments pauvres en fibres, mais riches en amidon raffiné et en graisses, ainsi qu'en calories.
La quantité de nourriture que nous mangeons est également un problème important. C'est-à-dire les calories. Au fil des ans, nous avons pu constater une augmentation constante de l'IMC (indice de masse corporelle) dans le monde.
Vous avez mentionné l'apport énergétique et la quantité de certains aliments que les gens consomment. Mais qu'est-ce qui manque aux gens dans leur régime alimentaire ? Que ne mangent-ils pas alors qu'ils devraient en consommer davantage ?
Ainsi, l'un des problèmes graves observés dans notre étude est la faible consommation de fibres. Nous ne mangeons pas assez de produits à base de céréales complètes. Nous préférons les fast-foods qui se composent d'amidon raffiné et de graisses également. Ces aliments sont généralement pauvres en fibres et également pauvres en micronutriments et en oligo-éléments. Notre consommation de sodium est généralement beaucoup trop élevée. Le sel est un élément déclencheur dans notre alimentation. Nous aimons les aliments sucrés et salés et notre principal problème est que nous nous habituons à leur goût. Ensuite, à mesure que nous vieillissons, nous avons probablement besoin de plus de sel et de plus de sucre pour trouver quelque chose de savoureux. Cela peut conduire à une augmentation de la consommation à mesure que nous vieillissons.
Comme nous le mentionnons dans notre étude, plus de 50 % des décès sont dus à une consommation insuffisante de céréales complètes et de fruits, ainsi qu'à une consommation trop élevée de sodium.
Dans vos recherches, vous dites que l'Ouzbékistan est en tête de la liste des pays présentant le risque le plus élevé de décès liés à l'alimentation. Israël est le plus petit, et l'Allemagne se situe quelque part au milieu. Qu'avez-vous découvert sur l'Allemagne ?
Un problème, qui n'est pas pris en compte dans notre étude, est l'apport calorique. Plus de 50 % des Allemands sont obèses. C'est un chiffre récent de l'office fédéral des statistiques [allemand]. Nous avons donc bel et bien un problème d'obésité et de ses conséquences, comme le diabète sucré.
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Outre l'apport calorique, en Allemagne, nous ne mangeons pas assez d'aliments d'origine végétale, comme les fruits et les légumes, mais la consommation de viande et de produits carnés est trop élevée. Cela signifie que nous ne mangeons pas assez de céréales complètes et d'autres aliments riches en fibres. Nous le savons depuis de nombreuses années. Il y a quelques années, une enquête nationale représentative, la German National Nutrition Survey II, a révélé que nous consommons moins de 20 grammes de fibres par jour, alors qu'il est recommandé d'en consommer plus de 30 grammes. Et nous savons, grâce à une étude récente publiée dans The Lancet, que la consommation de céréales complètes et de fibres est un facteur important de prévention de la mortalité totale, des maladies cardiovasculaires, du diabète sucré de type 2 et du cancer colorectal.
Il s'agit d'un véritable problème car les gens préfèrent manger des produits contenant de l'amidon raffiné et du sucre ajouté au lieu de consommer davantage de produits à base de céréales complètes, probablement aussi parce que ces produits sont plus chers. D'un autre côté, si vous mangez plus de céréales complètes, vous êtes généralement mieux rassasié et vous mangez moins.
Enfin, nous savons, grâce à des enquêtes menées en Allemagne, que près de la moitié des glucides que nous consommons sont des sucres. C'est un autre problème important, car nous savons que les sucres sont responsables d'un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète.
Comment avez-vous pu, avec vos collègues, analyser les habitudes alimentaires d'un pays ? Quelle méthode avez-vous employée pour recueillir ces données ?
L'étude sur la charge mondiale de morbidité recueille des données provenant de différentes sources. Mais une façon typique de collecter des données est ce qu'on appelle les questionnaires sur la fréquence des repas, ou les rappels de 24 heures, qui sont utilisés pour savoir ce que les gens ont mangé au cours du dernier jour ou des derniers jours. Il s'agit d'un exercice difficile, car si je vous demande ce que vous avez mangé hier, vous aurez probablement du mal à le faire. Mais c'est la meilleure approche dont nous disposons aujourd'hui.
Ensuite, si vous envisagez de collecter des données au niveau national, c'est également difficile, car les habitants du sud de l'Allemagne mangent des aliments différents de ceux du nord, de l'est et de l'ouest. Nous ne disposons donc pas d'outils idéaux à l'heure actuelle et nous devons en développer de meilleurs.
Vous avez mentionné qu'en Allemagne, les gens mangent différemment au nord, au sud, à l'est et à l'ouest. Comment pouvez-vous alors comparer les pays en développement, où l'approvisionnement et la qualité de la nourriture sont souvent problématiques, avec des pays européens, comme l'Allemagne, où la qualité et l'approvisionnement de la nourriture sont quelque peu meilleurs ?
Il est important de noter que l'idée de l'étude sur la charge mondiale de morbidité n'est pas de comparer les habitudes alimentaires entre les pays.
En effet, les raisons pour lesquelles les gens souffrent de certaines maladies liées à l'alimentation sont différentes d'un pays à l'autre. Dans les pays en développement ou dans les pays à très faible indice sociodémographique, les gens ne mangent pas assez de légumes et de fruits parce qu'ils sont trop pauvres pour les acheter ou parce que ces aliments ne sont pas disponibles. Si vous n'avez pas d'argent, vous ne pouvez pas acheter de la viande ou des produits laitiers de haute qualité, vous essayez simplement d'obtenir suffisamment de calories. En d'autres termes, dans ces pays, les gens ont souvent un régime riche en amidon et pauvre en fibres et en micronutriments, simplement parce qu'ils mangent beaucoup de riz, de maïs, etc. En revanche, l'apport en micronutriments dans les pays bien développés comme l'Allemagne est probablement meilleur, mais notre alimentation est également déséquilibrée, car la consommation de légumes, d'aliments à base de céréales complètes, de sucre ajouté et d'amidon raffiné ainsi que de viande et de viande transformée n'est pas appropriée.
L'étude sur la charge mondiale de morbidité fournit un outil permettant de quantifier les pertes de santé dues à des facteurs de risque tels qu'une alimentation déséquilibrée et d'aider les responsables politiques à comprendre la véritable nature des défis sanitaires de leur pays ; ces informations peuvent ensuite être utilisées pour améliorer la situation sanitaire de leur pays.
Les critiques disent que votre article met trop l'accent sur les composants individuels, qu'il s'agisse des sucres, des graisses, de la viande rouge ou des viandes transformées, plutôt que sur un régime alimentaire global. Que répondez-vous à cela ?
Il s'agit bien sûr d'un problème. Nous savons que nous ne pouvons pas expliquer l'effet d'un régime alimentaire sur notre santé en nous contentant d'examiner les relations entre les nutriments ou de nous intéresser aux nutriments et aux composants individuels. Ensuite, les gens ne pensent pas en termes de nutriments, les gens n'achètent pas de nutriments - ils achètent des produits alimentaires. Mais en tant que scientifiques, nous devons savoir quels composants de notre alimentation sont les facteurs déterminants.
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