La perte de poids, la malnutrition et les complications qui
y sont associées sont des problèmes fréquemment signalés dans les
établissements résidentiels de soins pour personnes âgées (RACF), la
malnutrition touchant environ 40 à 70 % des résidents des RACF australiens. Par
conséquent, on a de plus en plus recours aux compléments nutritionnels oraux
pour favoriser la prise de poids chez les résidents qui présentent une
insuffisance pondérale ou qui sont incapables de satisfaire leurs besoins
nutritionnels par l'alimentation et les liquides. Les suppléments nutritionnels
oraux sont disponibles sous forme préemballée et en poudre, comme Sustagen et
Resource 2.0. L'utilisation de suppléments nutritionnels oraux dans les FARC
peut être bénéfique, car ils constituent une source concentrée de calories, de
protéines et de micronutriments. Ces suppléments peuvent être utiles pour les
résidents qui ne sont pas en mesure de satisfaire leurs besoins nutritionnels
par l'alimentation. Cela peut être dû à des problèmes tels qu'un manque
d'appétit, une diminution de l'absorption orale en raison d'une démence, ou des
besoins accrus nécessaires à la cicatrisation des plaies. Malgré cela,
l'utilisation de compléments nutritionnels oraux est coûteuse et peut entraîner
une fatigue gustative ou une réduction de l'absorption orale, car les résidents
sont souvent "trop pleins" après avoir bu des compléments. Par
conséquent, il est essentiel que l'utilisation des compléments nutritionnels
oraux soit contrôlée régulièrement pour s'assurer que les compléments
nutritionnels oraux prescrits restent nécessaires et appropriés pour chaque
résident. Les examens des compléments nutritionnels oraux peuvent être
effectués par votre diététicien praticien agréé (APD) de l'équipe Eat Well
Nutrition. Il est recommandé de procéder à un examen des compléments
alimentaires tous les six mois afin de permettre une surveillance étroite et de
réduire au minimum l'utilisation des compléments alimentaires. Le processus
d'examen des compléments alimentaires oraux implique que votre diététicien
passe en revue tous les résidents auxquels des compléments alimentaires oraux
ont été prescrits. Votre APD prendra en considération les antécédents de poids
de chaque résident, les habitudes de consommation orale, la tolérance aux
suppléments nutritionnels oraux, l'état clinique, ainsi que le type et la
quantité de suppléments nutritionnels oraux prescrits. Selon les résultats de
l'examen, les suppléments nutritionnels oraux peuvent être supprimés, leur
quantité peut être réduite ou des stratégies de " priorité à la nourriture
" peuvent être mises en œuvre à la place des suppléments. Votre APD vous
fournira alors un rapport écrit décrivant les détails de l'examen des
compléments alimentaires oraux, y compris les économies réalisées. Les
stratégies de type "Food first" utilisent des aliments et des
liquides réels et sont préférables lorsqu'il s'agit de favoriser la prise ou le
maintien du poids. Ces stratégies sont non seulement plus agréables pour les
résidents que les compléments nutritionnels oraux en raison d'une meilleure
saveur et d'une plus grande variété, mais elles tendent également à réduire les
coûts et à augmenter l'apport oral. Parmi les exemples de stratégies axées sur
l'alimentation, citons l'augmentation de la taille des repas, les portions
supplémentaires de desserts, l'enrichissement des aliments (ajout de beurre, de
crème et de lait en poudre aux repas) et l'utilisation de laits frappés à haute
teneur en énergie et en protéines (HEHP). Les milk-shakes HEHP sont préparés
avec du lait, de la crème glacée, du nappage et du lait en poudre et, comme de
nombreuses stratégies d'alimentation initiale, ils constituent une méthode
rentable pour gérer la perte de poids et augmenter l'apport en protéines. Une
fois qu'un examen des compléments alimentaires oraux a été effectué, d'autres
considérations pour maintenir des niveaux bas d'utilisation de compléments
incluent la liaison avec les médecins généralistes pour s'assurer que les
résidents sont examinés par un APD avant de commencer les compléments
alimentaires oraux. Les médecins généralistes prescrivent souvent des
compléments alimentaires oraux en raison d'une perte de poids, ce qui peut
entraîner une surconsommation inutile de compléments. Les APD devraient être
impliqués pour évaluer avec précision les principaux problèmes nutritionnels du
résident et pour déterminer les premières interventions alimentaires les plus
appropriées avant de commencer les compléments alimentaires oraux. En outre,
l'amélioration continue de la qualité de l'alimentation et des systèmes de
restauration est essentielle pour optimiser les avantages nutritionnels et sanitaires
du régime alimentaire des résidents. Des repas de haute qualité, savoureux et
agréables à déguster contribueront à améliorer la consommation orale et
réduiront la nécessité de commencer les compléments nutritionnels oraux ou
d'autres interventions alimentaires. Alors que les compléments alimentaires
oraux peuvent être utiles pour favoriser la prise de poids, notre objectif,
chez Eat Well Nutrition, est d'utiliser des stratégies de type "food
first" pour aider à la gestion de la perte de poids. Cela favorise la
qualité de vie et l'amélioration des résultats pour tous les résidents et
réduit l'utilisation inutile et le coût des compléments alimentaires oraux.
Les collations de milieu de repas sont un moyen fantastique
d'assurer une nutrition et une hydratation adéquates aux résidents de maisons
de retraite. De nombreux en-cas constituent une bonne source de calories et de
protéines supplémentaires, tout en contribuant à augmenter l'apport en
liquides. Pour les résidents qui ont un petit appétit ou qui ont perdu du
poids, les collations de milieu de repas créent des occasions supplémentaires
en dehors des repas pour augmenter l'apport nutritionnel. Cela est
particulièrement bénéfique pour les résidents qui ont du mal à gérer de grandes
quantités de nourriture en une seule fois. Les collations de milieu de repas
doivent être proposées lors du thé du matin, du thé de l'après-midi et du
dîner, et doivent être adaptées aux goûts, aux préférences et aux besoins
diététiques des résidents, en particulier aux besoins individuels en matière de
régime à texture modifiée. Les collations de milieu de repas dans les maisons
de retraite peuvent manquer de variété et d'avantages nutritionnels, en
particulier lorsque les résidents ne reçoivent qu'un biscuit sucré ou salé avec
leur boisson chaude. Si les résidents doivent recevoir des aliments qu'ils
connaissent bien, les repas de midi doivent varier en termes de goût, de saveur
et de présentation. Il est essentiel qu'un aliment soit proposé aux résidents
en plus d'une boisson, comme du thé, du café ou des boissons lactées comme le
Milo. Pour les résidents dont le régime alimentaire n'est pas modifié, il est
recommandé de proposer des fruits frais à tous les repas de midi. Si certains
résidents préfèrent avoir un biscuit sec au milieu des repas, proposer une
variété de pâtisseries contribuera à augmenter la satisfaction des résidents et
leur apport nutritionnel. Il est important que le personnel de restauration et
de soins propose et encourage les différents produits disponibles au milieu des
repas, plutôt que d'attendre que les résidents demandent des produits
particuliers. Voici quelques exemples d'en-cas populaires et nutritifs en
milieu de repas dans les établissements de soins pour personnes âgées : Gâteaux
: gâteau à la banane, gâteau papillon, gâteau à la carotte, gâteau au chocolat,
gâteau aux pommes, gâteau aux fruits, gâteau à l'orange, gâteau à la pâte,
gâteau aux pierres, gâteau au gingembre, gâteau aux sultanines... Muffins et
pains : muffins aux pommes et au son, pain à la banane, muffins aux myrtilles,
muffins aux pépites de chocolat, pain aux dattes. Scones : scones aux dattes,
scones aux fruits, scones au potiron, scones au fromage, scones nature servis
avec de la confiture et de la crème. Biscuits : Biscuits Anzac, biscuits
cornflake, gouttes de confiture, biscuits au gingembre, biscuits fourrés à la
crème. Tranches : tranche d'abricot, tranche de caramel, tranche de chocolat,
tranche de noix de coco et confiture. Autres idées : plateaux de fromage,
Fruche, yaourt, crème anglaise, brochettes avec confiture et crème, sandwiches
ou toasts beurrés aux raisins. La plupart des collations de milieu de repas
fournies aux résidents qui ont un régime régulier peuvent également être
données aux résidents qui ont besoin d'un régime à texture modifiée. Il est
fréquent que les résidents ayant besoin d'un régime alimentaire à base de
viande hachée ou de purée lisse ne soient pas pris en charge ou aidés à la
mi-journée, ce qui peut entraîner une réduction de l'apport nutritionnel et un
risque de malnutrition. Les produits de boulangerie tels que les gâteaux et les
muffins peuvent être modifiés avec de la crème, de la crème anglaise ou du
lait, ce qui permet également d'augmenter la teneur en calories et en
protéines. Les collations de milieu de repas appropriées pour les personnes
nécessitant un régime à texture modifiée sont les suivantes : réduire en purée
des gâteaux ou des muffins avec de la crème, de la crème anglaise ou du lait
Purée de fruits avec du yaourt ou de la crème anglaise. Paquets d'encas
laitiers Fruche Il est essentiel que l'équipe de restauration consacre du temps
supplémentaire pour s'assurer que les résidents reçoivent une collation
visuellement attrayante et nutritive. La présentation est essentielle lors de l'offre
de repas de midi. Essayez d'utiliser des glaçages de couleurs différentes, de
mettre de la crème fouettée sur les produits de boulangerie, de saupoudrer de
la cannelle, du chocolat ou du sucre glace sur la crème anglaise ou les gâteaux
en purée, de garnir de baies ou de menthe, et de servir les repas sur des
serviettes ou de la vaisselle de couleurs différentes. En veillant à ce qu'une
variété de collations savoureuses soit proposée en milieu de repas dans votre
établissement de soins pour personnes âgées, vous contribuerez à améliorer
l'état nutritionnel et la qualité de vie des résidents. Votre diététicien(ne)
praticien(ne) agréé(e) (APD) de l'équipe de nutrition Eat Well est disponible
pour former le personnel soignant et le personnel de restauration et pour vous
aider à réaliser des audits et des projets de qualité afin d'améliorer la
qualité des repas de midi proposés aux résidents de votre établissement.
