Pour prévenir une carence nutritionnelle en fer, une quantité suffisante de fer doit être absorbée par l'alimentation pour répondre aux besoins physiologiques normaux. Les pertes quotidiennes de fer chez les hommes sont d'environ 1 mg (14 microgrammes kg-1), tandis que les besoins supplémentaires moyens encourus chez les femmes comprennent la menstruation (0,6 mg), la grossesse (2,7 mg) et l'allaitement (moins de 0,3 mg). Les besoins pendant la grossesse ne sont pas répartis uniformément et augmentent entre 5 et 6 mg au cours du dernier trimestre de la grossesse, ce qui est plus que ce qui peut être absorbé même avec un régime optimal. Si les quantités absorbées sont affectées par la teneur en fer de l'alimentation, la composition de cette dernière est encore plus pertinente. Environ un quart du fer contenu dans les protéines hémiques est absorbé quels que soient les autres composants de l'alimentation, tandis que l'absorption du fer non héminique est soumise à l'interaction des substances favorisant et inhibant dans l'alimentation. Ainsi les régimes riches en activateurs de l'absorption du fer non héminique, principalement la viande et/ou l'acide ascorbique, ont une biodisponibilité élevée du fer (environ 3 mg j-1) alors que les régimes dans lesquels les inhibiteurs, tels que les polyphénols et les phytates, prédominent sont de faibles sources de fer. (moins de 1 mg j-1). L'examen des proportions relatives de promoteurs et d'inhibiteurs de l'absorption du fer dans les aliments individuels et l'absorption de fer mesurée à partir de ceux-ci peuvent être utiles pour prédire la biodisponibilité globale du fer à partir de régimes mixtes. prédominent sont de faibles sources de fer (moins de 1 mg d-1). L'examen des proportions relatives de promoteurs et d'inhibiteurs de l'absorption du fer dans les aliments individuels et l'absorption de fer mesurée à partir de ceux-ci peuvent être utiles pour prédire la biodisponibilité globale du fer à partir de régimes mixtes. prédominent sont de faibles sources de fer (moins de 1 mg d-1). L'examen des proportions relatives de promoteurs et d'inhibiteurs de l'absorption du fer dans les aliments individuels et l'absorption de fer mesurée à partir de ceux-ci peuvent être utiles pour prédire la biodisponibilité globale du fer à partir de régimes mixtes.
Effet du thé et d'autres facteurs alimentaires sur l'absorption du fer
La carence en fer est un problème de santé mondial majeur, qui est, dans une large mesure, causé par une mauvaise absorption du fer provenant de l'alimentation. Plusieurs facteurs alimentaires peuvent influencer cette absorption. Après avoir identifié ces facteurs, leur impact individuel sur l'absorption du fer est décrit. Une attention particulière a été portée aux effets du thé sur l'absorption du fer. Nous proposons un modèle de calcul qui prédit l'absorption du fer à partir d'un repas. En utilisant ce modèle, nous avons calculé l'absorption de fer à partir de menus quotidiens avec des quantités variables d'activateurs et d'inhibiteurs. De ces calculs, nous concluons que la présence de quantités suffisantes d'activateurs d'absorption du fer (acide ascorbique, viande, poisson, volaille, tel qu'il est présent dans la plupart des pays industrialisés) surmonte l'inhibition de l'absorption du fer de même de grandes quantités de thé. Chez les personnes ayant de faibles apports en fer hémique, de faibles apports de facteurs améliorants et/ou des apports élevés d'inhibiteurs, l'absorption du fer peut être un problème. L'épuisement des réserves de fer améliore l'absorption du fer, mais cet effet n'est pas suffisant pour compenser l'inhibition de l'absorption du fer dans une situation alimentaire aussi inadéquate. Pour les sujets à risque de carence en fer, les recommandations suivantes sont faites. Augmenter l'apport en fer hémique (cette forme de fer alimentaire présente dans la viande, le poisson et la volaille n'est guère influencée par d'autres facteurs alimentaires en ce qui concerne son absorption); augmenter la consommation d'acide ascorbique au moment des repas; fortifier les aliments en fer. Les recommandations concernant la consommation de thé (lorsqu'il fait partie d'un groupe critique) comprennent : consommer du thé entre les repas au lieu de pendant le repas; consommer simultanément de l'acide ascorbique et/ou de la viande, du poisson et de la volaille.
Absorption du fer de l'ensemble de l'alimentation. Relation avec la composition des repas, les besoins en fer et les réserves en fer
Valider une nouvelle méthode de mesure de l'absorption du fer de l'ensemble de l'alimentation sur plusieurs jours, comparer l'absorption du fer de deux types d'alimentation et relier l'absorption du fer aux besoins en fer et aux réserves en fer.
Conception : L'absorption du fer de deux régimes a été étudiée chez 21 jeunes femmes en bonne santé. Tout le fer non héminique dans tous les repas a été marqué à la même activité spécifique avec un fer traceur radiomarqué extrinsèque. L'absorption du fer héminique a été calculée à partir de la quantité de fer héminique et de l'absorption à partir d'une dose de référence de fer.
Résultats : L'absorption du fer était concordante avec les besoins individuels en fer mesurés à partir des pertes sanguines menstruelles et du poids corporel. L'absorption totale de fer d'un régime conçu pour être hautement biodisponible couvrirait les besoins en fer d'environ 94 % des femmes menstruées. L'absorption du fer a été réduite de moitié à partir d'un régime avec moins de viande, plus de phytate et plus de calcium avec les repas principaux. Ce type de régime couvrirait les besoins en fer de seulement 65 % des femmes adultes menstruées. Pour les deux régimes, il y avait une réduction marquée de l'absorption du fer avec l'augmentation de la ferritine sérique. La balance en fer n'était pas positive au-dessus d'une ferritine sérique d'environ 60 microgrammes/l.
Conclusions : La biodisponibilité du fer alimentaire est un facteur clé de la nutrition en fer. Un régime avec beaucoup de viande maigre, d'acide ascorbique et une faible teneur en phytates peut couvrir les besoins en fer de la plupart des femmes non enceintes. Le contrôle puissant de l'absorption du fer implique qu'une surcharge alimentaire en fer ne peut pas se développer chez des sujets normaux, même avec des régimes à haute teneur en fer ou à haute biodisponibilité.
Nutrition et absorption du fer : facteurs alimentaires ayant un impact sur la biodisponibilité du fer
La carence en fer est largement observée dans le monde, pourtant, paradoxalement, le fer est le métal lourd le plus abondant dans la croûte terrestre. Bien que l'absorption du fer du tractus gastro-intestinal soit strictement contrôlée, l'excrétion est limitée au fer perdu par exfoliation de la peau et des cellules gastro-intestinales, aux pertes de sang habituelles et anormales et aux menstruations. Les individus très vulnérables à la carence en fer ont des besoins en fer élevés, comme pendant la croissance ou la grossesse ; perte de fer élevée, comme lors d'une hémorragie marquée ou de pertes menstruelles excessives et/ou fréquentes ; ou régimes à faible teneur en fer ou à faible biodisponibilité. Le fer alimentaire est classé comme hémique ou non hémique. Environ la moitié du fer contenu dans la viande, le poisson et la volaille est du fer hémique. Selon les réserves de fer d'un individu, 15 à 35 % du fer hémique est absorbé. Les aliments contiennent plus de fer non hémique et, par conséquent, il apporte la plus grande contribution au pool de fer du corps malgré son taux d'absorption inférieur de 2% à 20%. L'absorption du fer non hémique est fortement influencée par les niveaux de réserves de fer et par les composants alimentaires consommés simultanément. Les facteurs d'amélioration, tels que l'acide ascorbique et la viande/poisson/volaille, peuvent multiplier par quatre la biodisponibilité du fer non hémique.
La viande de porc augmente l'absorption du fer d'un régime entièrement contrôlé de 5 jours par rapport à un régime végétarien avec une teneur similaire en vitamine C et en acide phytique
La viande augmente l'absorption du fer non héminique dans les études sur un seul repas. Le but de la présente étude était d'étudier, sur une période de 5 jours, l'effet potentiel croissant de la consommation de viande de porc dans un régime complet sur l'absorption fractionnée du fer non héminique et l'absorption totale du fer, par rapport à un végétarien. diète. Une conception croisée randomisée avec des périodes de régime complet de 3 x 5 jours avec des régimes contenant de la viande produite au Danemark, de la viande produite en Pologne ou un régime végétarien a été menée. Dix-neuf sujets féminins en bonne santé ont terminé l'étude. Tous les repas principaux des régimes à base de viande contenaient 60 g de viande de porc et tous les régimes avaient une teneur élevée en acide phytique (1250 mumol/j). Tous les repas principaux ont été marqués de manière extrinsèque avec l'isotope radioactif (59)Fe et l'absorption du fer a été mesurée dans un compteur de corps entier. L'absorption de fer non héminique provenant du régime carné danois était significativement plus élevée par rapport au régime végétarien (P = 0,031). L'absorption fractionnelle moyenne du fer non héminique était de 7,9 (se1.1), 6,8 (se 1,0) et 5,3 (se 0,6) % pour les régimes carnés danois et polonais et le régime végétarien, respectivement. L'absorption totale de fer était plus élevée pour les deux régimes carnés par rapport au régime végétarien (régime carné danois : P=0,006, régime carné polonais : P=0,003). Les taux d'absorption de la présente étude étaient bien conformes aux taux d'absorption estimés à l'aide d'algorithmes sur la biodisponibilité du fer. Ni les régimes carnés ni les régimes végétariens ne répondaient aux besoins journaliers estimés en fer absorbé malgré un apport de viande de 180 g/j dans les régimes carnés. L'absorption fractionnelle moyenne du fer non héminique était de 7,9 (se1.1), 6,8 (se 1,0) et 5,3 (se 0,6) % pour les régimes carnés danois et polonais et le régime végétarien, respectivement. L'absorption totale de fer était plus élevée pour les deux régimes carnés par rapport au régime végétarien (régime carné danois : P=0,006, régime carné polonais : P=0,003). Les taux d'absorption de la présente étude étaient bien conformes aux taux d'absorption estimés à l'aide d'algorithmes sur la biodisponibilité du fer. Ni les régimes carnés ni les régimes végétariens ne répondaient aux besoins journaliers estimés en fer absorbé malgré un apport de viande de 180 g/j dans les régimes carnés. L'absorption fractionnelle moyenne du fer non héminique était de 7,9 (se1.1), 6,8 (se 1,0) et 5,3 (se 0,6) % pour les régimes carnés danois et polonais et le régime végétarien, respectivement. L'absorption totale de fer était plus élevée pour les deux régimes carnés par rapport au régime végétarien (régime carné danois : P=0,006, régime carné polonais : P=0,003). Les taux d'absorption de la présente étude étaient bien conformes aux taux d'absorption estimés à l'aide d'algorithmes sur la biodisponibilité du fer. Ni les régimes carnés ni les régimes végétariens ne répondaient aux besoins journaliers estimés en fer absorbé malgré un apport de viande de 180 g/j dans les régimes carnés. L'absorption totale de fer était plus élevée pour les deux régimes carnés par rapport au régime végétarien (régime carné danois : P=0,006, régime carné polonais : P=0,003). Les taux d'absorption de la présente étude étaient bien conformes aux taux d'absorption estimés à l'aide d'algorithmes sur la biodisponibilité du fer. Ni les régimes carnés ni les régimes végétariens ne répondaient aux besoins journaliers estimés en fer absorbé malgré un apport de viande de 180 g/j dans les régimes carnés. L'absorption totale de fer était plus élevée pour les deux régimes carnés par rapport au régime végétarien (régime carné danois : P=0,006, régime carné polonais : P=0,003). Les taux d'absorption de la présente étude étaient bien conformes aux taux d'absorption estimés à l'aide d'algorithmes sur la biodisponibilité du fer. Ni les régimes carnés ni les régimes végétariens ne répondaient aux besoins journaliers estimés en fer absorbé malgré un apport de viande de 180 g/j dans les régimes carnés.