Définitions, réglementations et nouvelles frontières pour les fibres alimentaires et les grains entiers
Comment les gens définissent-ils la modération ?
Manger avec modération est considéré comme un conseil judicieux et pratique pour le maintien du poids ou la prévention de la prise de poids. Cependant, le concept de modération est ambigu et l'effet des messages de modération sur la consommation reste à étudier empiriquement. Le présent manuscrit examine comment les gens définissent la consommation modérée. Nous nous attendions à ce que les gens définissent la consommation modérée de manière à justifier leur consommation actuelle ou souhaitée plutôt que de considérer la modération comme une norme objective. Dans les études 1 et 2, une consommation modérée était perçue comme impliquant de plus grandes quantités d'aliments malsains (biscuits aux pépites de chocolat, bonbons gélifiés) que les perceptions de la quantité à consommer. Dans l'étude 3, les participants se perçoivent généralement comme manger avec modération et définissent une consommation modérée comme supérieure à leur consommation personnelle. De plus, les définitions de la consommation modérée étaient liées aux comportements de consommation personnels. Les résultats suggèrent que l'approbation des messages de modération permet un large éventail d'interprétations de la consommation modérée. Ainsi, nous concluons qu'il est peu probable que les messages de modération soient des messages efficaces pour aider les gens à maintenir ou à perdre du poids.
Les grains entiers peuvent-ils aider à la gestion du poids?
Les preuves provenant d'études épidémiologiques suggèrent qu'une consommation plus élevée de grains entiers est associée à des améliorations des mesures du poids corporel. Les preuves issues d'études d'intervention contrôlées randomisées sont controversées.
Objectif : Évaluer les preuves scientifiques, à l'aide d'une approche systématique descriptive, liées à la relation/aux effets des grains entiers sur la gestion du poids.
Méthodologie : Les titres MeSH (Medicine Medical Subject Headings) ont été utilisés pour effectuer des recherches dans Medline et Scopus, datant de 1980 à juillet 2013. Par la suite, 2 chercheurs ont évalué indépendamment les résumés résultants, en utilisant des critères de sélection hiérarchiquement ciblés.
Résultats : Un ensemble modéré de preuves provenant d'études épidémiologiques démontre systématiquement qu'une consommation plus élevée de grains entiers est associée à un poids corporel, un IMC, un tour de taille, une adiposité abdominale et une prise de poids inférieurs. Les preuves issues des études d'intervention sont, en comparaison, limitées et moins cohérentes. Les preuves actuelles ne démontrent pas clairement que la consommation de grains entiers peut contribuer à la perte de poids indépendamment des régimes hypocaloriques. Le manque de cohérence dans les études d'intervention peut s'expliquer en partie par l'hétérogénéité de la durée des études, des types et des quantités d'aliments à grains entiers inclus,
Conclusions : De futures études épidémiologiques et d'intervention sont nécessaires pour remédier aux limites observées dans le corpus actuel de preuves, en utilisant surtout une définition cohérente des aliments à grains entiers et de la quantité de grains entiers consommée. En outre, des études doivent être menées sur les régimes alimentaires qui incluent potentiellement des céréales simples.
Consommation de grains entiers par rapport au poids corporel : des preuves épidémiologiques aux essais cliniques
Ce point de vue vise à 1) passer en revue la littérature scientifique disponible sur la relation entre la consommation de grains entiers et la régulation du poids corporel ; 2) évaluer les mécanismes potentiels par lesquels la consommation de grains entiers peut aider à réduire le surpoids et 3) essayer de comprendre pourquoi les études épidémiologiques et les essais cliniques fournissent des résultats divergents sur ce sujet. Toutes les études épidémiologiques prospectives démontrent qu'une consommation plus élevée de grains entiers est associée à un IMC et à un gain de poids corporel plus faibles. Cependant, ces résultats ne précisent pas si la consommation de grains entiers est simplement un marqueur d'un mode de vie plus sain ou un facteur favorisant « en soi » un poids corporel inférieur. La consommation habituelle de grains entiers semble entraîner une diminution du poids corporel par de multiples mécanismes tels qu'une densité énergétique plus faible des produits à base de grains entiers, un indice glycémique plus faible, fermentation des glucides non digestibles (signaux de satiété) et enfin en modulant la microflore intestinale. Contrairement aux preuves épidémiologiques, les résultats de quelques essais cliniques ne confirment pas qu'un régime hypocalorique à base de grains entiers est plus efficace pour réduire le poids corporel qu'un régime à base de céréales raffinées, mais leurs résultats peuvent avoir été affectés par la petite taille de l'échantillon ou sa courte durée. de l'intervention. Par conséquent, d'autres études d'intervention avec une méthodologie adéquate sont nécessaires pour clarifier cette question. Pour l'instant, la consommation de grains entiers peut être recommandée comme l'une des caractéristiques de l'alimentation qui peut aider à contrôler le poids corporelles résultats de quelques essais cliniques ne confirment pas qu'un régime hypocalorique à grains entiers est plus efficace pour réduire le poids corporel qu'un régime céréalier raffiné, mais leurs résultats peuvent avoir été affectés par la petite taille de l'échantillon ou la courte durée de l'intervention. Par conséquent, d'autres études d'intervention avec une méthodologie adéquate sont nécessaires pour clarifier cette question.
Perspective : Grains entiers et raffinés et données probantes sur la santé soutenant « Faites la moitié de vos grains entiers »
Les directives diététiques basées sur la recherche suggèrent que les consommateurs "font la moitié de leurs grains entiers". Pourtant, certains préconisent de n'ingérer que des aliments à grains entiers (WGF) et d'éviter tous les aliments à grains raffinés (RGF). Certains recommandent même d'éviter tous les aliments à base de céréales (GBF). Cet article fournira des arguments pour contrer les déductions négatives sur les GBF et les RGF, en particulier les aliments de base, et pour soutenir les conseils diététiques recommandant un équilibre des GBF atteint grâce à la bonne combinaison, le type et la quantité de WGF et de RGF. Les études portant sur la mortalité précoce, le poids corporel, la tolérance au glucose et le diabète seront utilisées comme exemples pour caractériser la littérature sur les GBF. Les problèmes suivants sont mis en évidence : 1) résultats incohérents entre les études épidémiologiques et interventionnelles et les impacts des FBG sur les résultats de santé, et la sous-déclaration des résultats montrant que les RGF n'augmentent ni ne diminuent les risques pour la santé ; 2) de multiples confusions et interactions potentielles rendent difficile un ajustement statistique adéquat ; 3) les définitions de WGF non uniformes parmi les études rendent la comparaison des résultats difficile, en particulier parce que certains WGF peuvent contenir de 49 à 74 % de grains raffinés (RG) ; 4) la catégorisation binaire des GBF crée un biais car presque toutes les catégories de WGF sont recommandées, mais près de la moitié des catégories RGF ne le sont pas ; 5) l'ingestion de > 5 (30 g) portions de RGF/j et < 1 portion de WFG/j crée un déséquilibre alimentaire ; 6) les noms de modèle (par exemple, « pain blanc ») peuvent contester les RGF, lorsque des noms tels que « déséquilibré » ou « quelques fruits et légumes » peuvent caractériser plus équitablement le déséquilibre alimentaire ; 7) l'évitement de tous les RG enrichis peut non seulement altérer le statut du folate et d'autres vitamines B et de certains minéraux tels que le fer et le zinc, mais aussi diminuer l'acceptabilité des WGF ; 8) l'extrapolation au-delà des apports médians documentés chez les consommateurs à haute teneur en WGF (∼48 g de grains entiers/jour) dans la plupart des cohortes est spéculative ; 9) les régimes alimentaires recommandés tels que le régime méditerranéen démontrent que la bonne combinaison de WGF et de RGF contribue à des résultats positifs pour la santé.