L ' abscence du fer sur les os

Le fer nutriment essentiel dans l'organisme

Le fer est un minéral essentiel utilisé pour transporter l'oxygène dans le corps sous forme d'hémoglobine. Une légère carence en fer provoque une anémie (fatigue/faiblesse) et une carence chronique peut entraîner une défaillance d'un organe.

Inversement, trop de fer entraîne la production de radicaux libres nocifs et interfère avec le métabolisme, causant des dommages aux organes comme le cœur et le foie. Le fer qui provient des fruits et légumes est bien régulé par le corps, donc les surdosages sont rares et ne se produisent généralement que lorsque les gens prennent des suppléments.

Contrairement à la croyance populaire, les fruits et légumes peuvent être une bonne source de fer. De plus, la vitamine C est abondante dans les fruits et légumes et contribue à augmenter l'absorption du fer dans l'organisme.

Les fruits et légumes riches en fer comprennent les fruits secs, les légumes-feuilles foncés, les pois, les asperges, les champignons de Paris, la courge poivrée, les poireaux, la noix de coco séchée, les haricots verts et les framboises. La valeur quotidienne actuelle (% DV) pour le fer est de 18 milligrammes (mg).

Qu'est-ce qui cause une faible teneur en fer dans le corps?

Il peut y avoir de nombreuses raisons, y compris, mais sans s'y limiter :

ne pas manger suffisamment d'aliments riches en fer au quotidien 

il faut manger fréquemment les aliments qui inhibent l'absorption du fer tel la cafeine,le calcium,les phytates,et les oxalates.

eviter labsorption sponctane du fer quand on est atteint de problemes gastro-intestinaux

ne mâche pas assez, laissant les particules alimentaires trop grosses pour que le fer soit efficacement libéré.

prendre des médicaments qui réduisent l'acide dans l'estomac, limitant sa capacité à décomposer le fer à sa forme la plus absorbable.augmentation de la perte de sang due à un flux menstruel abondant ou à une hémorragie interne.

Comment augmenter votre apport en fer

La meilleure façon d'obtenir plus de fer dans votre alimentation est d'inclure des aliments contenant du fer hémique. Les sources comprennent la viande, la volaille, le poisson et les crustacés (huîtres), les sources les plus riches se trouvant dans les abats (foie), la viande rouge et la volaille à chair brune.Les aliments à base de plantes comme les haricots, le quinoa, les graines, les légumes-feuilles foncés et d'autres aliments enrichis en fer sont de bonnes sources de fer, mais ne sont pas aussi facilement absorbés que le fer hémique.Il est également recommandé de manger des aliments qui facilitent l'absorption du fer. Les aliments contenant de la vitamine C augmenteront la quantité de fer absorbée jusqu'à 30 %. Lorsque vous mangez des aliments riches en fer, essayez d'inclure une source de vitamine C pour maximiser votre apport.

Un rapport de moelle osseuse d'absence de fer colorable n'est pas un diagnostic de carence en fer

L'absence de fer colorable dans un aspirat de moelle osseuse est largement considérée comme un diagnostic d'anémie ferriprive (IDA). Nous avons réévalué ce concept en étudiant une cohorte de 108 échantillons consécutifs de moelle osseuse provenant d'une série non sélectionnée de patients qui ont été vus dans une clinique d'hématologie et chez lesquels les réserves de fer ont été signalées comme étant absentes. Un examen des rapports pathologiques a révélé 19 spécimens inadéquats et 15 avec des réserves de fer réduites, mais pas absentes. Ainsi, seulement 74 des 108 cas avaient été signalés avec précision. Dans 37 de ces cas, des données cliniques et de laboratoire adéquates étaient disponibles et ont permis une analyse plus approfondie. Chez 18 patients, un examen attentif des antécédents du patient, de l'examen physique, des résultats des procédures endoscopiques et des informations de suivi n'a pas permis de suggérer la présence d'IDA (groupe A). Le processus d'examen chez les 19 patients restants a suggéré la possibilité d'une IDA (groupe B). Des différences significatives entre les groupes A et B ont été observées dans la ferritine sérique (P = 0,001) et le volume globulaire moyen des globules rouges (P = 0,004). En revanche, les deux groupes ne différaient pas significativement en termes de concentration d'hémoglobine, de fer sérique, de capacité totale de fixation du fer, de saturation de la transferrine ou de vitesse de sédimentation des érythrocytes.  

 La mesure du taux de ferritine sérique est nécessaire pour confirmer un diagnostic clinique. Des différences significatives entre les groupes A et B ont été observées dans la ferritine sérique (P = 0,001) et le volume globulaire moyen des globules rouges (P = 0,004). En revanche, les deux groupes ne différaient pas significativement en termes de concentration d'hémoglobine, de fer sérique, de capacité totale de fixation du fer, de saturation de la transferrine ou de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ces observations suggèrent qu'un rapport de pathologie d'hémosidérine médullaire absente peut être inexact dans plus de 30 % des cas et, même lorsqu'il est précis, ne signifie pas nécessairement la présence d'une AID. La mesure du taux de ferritine sérique est nécessaire pour confirmer un diagnostic clinique. Des différences significatives entre les groupes A et B ont été observées dans la ferritine sérique (P = 0,001) et le volume globulaire moyen des globules rouges (P = 0,004). En revanche, les deux groupes ne différaient pas significativement en termes de concentration d'hémoglobine, de fer sérique, de capacité totale de fixation du fer, de saturation de la transferrine ou de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ces observations suggèrent qu'un rapport de pathologie d'hémosidérine médullaire absente peut être inexact dans plus de 30 % des cas et, même lorsqu'il est précis, ne signifie pas nécessairement la présence d'une AID. La mesure du taux de ferritine sérique est nécessaire pour confirmer un diagnostic clinique. ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ces observations suggèrent qu'un rapport de pathologie d'hémosidérine médullaire absente peut être inexact dans plus de 30 % des cas et, même lorsqu'il est précis, ne signifie pas nécessairement la présence d'une AID. La mesure du taux de ferritine sérique est nécessaire pour confirmer un diagnostic clinique. ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ces observations suggèrent qu'un rapport de pathologie d'hémosidérine médullaire absente peut être inexact dans plus de 30 % des cas et, même lorsqu'il est précis, ne signifie pas nécessairement la présence d'une AID. La mesure du taux de ferritine sérique est nécessaire pour confirmer un diagnostic clinique.

Valeur prédictive de l'absence de réserves de fer dans la moelle osseuse dans le diagnostic clinique de l'anémie ferriprive

L'examen des aspirats de moelle osseuse colorés au bleu de Prusse pour la présence ou l'absence de granules de fer histiocytaires a été considéré comme l'étalon-or dans l'évaluation des états appauvris en fer. Nous avons réalisé cette étude pour évaluer l'exactitude prédictive de l'absence de fer dans la moelle osseuse colorable pour l'anémie ferriprive (IDA). Une étude rétrospective a été réalisée sur une série non sélectionnée de 53 prélèvements consécutifs de biopsie médullaire. Seuls les patients dont les réserves de fer étaient totalement épuisées et qui avaient fait l'objet d'études sur le fer dans les 6 mois suivant la biopsie de la moelle osseuse ont été inclus dans l'étude. Sur la base de ces critères, 12 patients ont été jugés éligibles. Après une évaluation complète pour déterminer la cause de la maladie du patient, le diagnostic final était IDA chez seulement 6 patients (50%). Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le taux d'hémoglobine, le nombre de réticulocytes, les taux de fer sérique, la capacité totale de fixation du fer, le volume globulaire moyen des globules rouges, la ferritine et les taux de saturation de la transferrine. L'absence de réserves de fer dans la moelle osseuse n'est pas nécessairement prédictive d'une anémie ferriprive. La découverte de réserves de fer absentes dans la moelle osseuse doit être prise en conjonction avec d'autres résultats de laboratoire et le scénario clinique lors du diagnostic d'IDA, car certaines autres maladies hématologiques peuvent coexister. L'absence de réserves de fer dans la moelle osseuse n'est pas nécessairement prédictive d'une anémie ferriprive. La découverte de réserves de fer absentes dans la moelle osseuse doit être prise en conjonction avec d'autres résultats de laboratoire et le scénario clinique lors du diagnostic d'IDA, car certaines autres maladies hématologiques peuvent coexister. L'absence de réserves de fer dans la moelle osseuse n'est pas nécessairement prédictive d'une anémie ferriprive. La découverte de réserves de fer absentes dans la moelle osseuse doit être prise en conjonction avec d'autres résultats de laboratoire et le scénario clinique lors du diagnostic d'IDA, car certaines autres maladies hématologiques peuvent coexister.