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| Régime cétogène pour le diabète |
Vous avez probablement déjà vu des dizaines de titres sur le régime cétogène. Appelé "céto", il a fait son chemin dans la culture populaire en grande partie grâce aux célébrités et aux top-modèles qui ont donné leur approbation à ce régime à la mode depuis longtemps.
Le régime céto
est-il le régime à suivre si vous êtes diabétique ?
Ce régime est sans aucun doute risqué pour les personnes atteintes de diabète de type 1, mais en termes de gestion du diabète de type 2, plusieurs études suggèrent que la réponse n'est pas si simple. Certaines données scientifiques montrent que le plan de repas céto peut être utile, tandis que d'autres recherches, comme une étude publiée en septembre 2016 dans Nutrients, soulignent l'importance des grains entiers dans l'alimentation des personnes atteintes de diabète - une catégorie d'aliments sains mais restreints dans le régime céto.Right up arrow
Si le régime céto peut offrir de nombreux avantages
potentiels pour la gestion du diabète, le suivre demande un engagement assez
sérieux. Prenez donc un temps d'arrêt avant de faire le grand saut - et
réfléchissez à ces questions qui peuvent vous aider, vous et votre équipe
médicale, à déterminer si ce régime vous convient.
Comment fonctionne le régime cétogène
Ce n'est pas pour rien que le régime céto est également
appelé "régime pauvre en glucides et riche en graisses". Selon une
étude publiée en juillet 2021 dans Frontiers in Nutrition, suivre le régime
céto signifie réduire l'apport à moins de 50 grammes (g) de glucides par jour,
tout en augmentant l'apport en graisses et en modérant l'apport en protéines.
Pour mettre cela en perspective, une personne suivant un
régime non restrictif moyen peut facilement manger plus de glucides que cela en
un repas typique. Par exemple, un sandwich à la dinde, au fromage et aux
légumes sur du pain complet, accompagné d'un sachet d'une once de chips
classiques, représente environ 52 g de glucides. Selon l'école de santé
publique T.H. Chan de l'université de Harvard, les modifications apportées au
régime cétogène font baisser le taux d'insuline, ce qui conduit l'organisme à
un état de cétose, c'est-à-dire à la combustion des graisses plutôt que des
glucides.
Avantages possibles du régime cétogène pour le diabète de
type 2
Voici comment le régime céto peut vous aider si vous gérez
un diabète de type 2 : "Avec un apport plus élevé en protéines et en
graisses, les individus peuvent avoir moins faim et sont souvent en mesure de
perdre du poids, car les protéines et les graisses prennent plus de temps à
digérer que les glucides", explique Lori Zanini, RD, CDCES, basée à
Manhattan Beach, en Californie, l'auteur du livre de cuisine Eat What You Love
Diabetes Cookbook. Il peut également contribuer à maintenir votre niveau
d'énergie.
Ce régime peut offrir d'autres avantages. Une étude publiée en janvier 2021 dans le BMJ suggère qu'un régime pauvre en glucides comme le céto peut aider à amener une personne diabétique en rémission, ce qui est défini comme ayant un résultat de test A1C inférieur à 6,5 pour cent ou une glycémie à jeun inférieure à 7,0 mmol/L, avec ou sans utilisation de médicaments contre le diabète. (Cette rémission n'est pas extrêmement probable, et on ne sait pas si elle est permanente - une adhésion à long terme au régime est généralement nécessaire pour maintenir la rémission. Le régime peut également contribuer à réduire les triglycérides et à favoriser la perte de poids, ce qui est un avantage pour les personnes diabétiques, qui présentent un risque accru de maladie cardiaque.
En outre, un régime céto peut être trois fois plus efficace
pour perdre du poids qu'un régime pauvre en graisses - ce qui est important
car, selon les Centers for Disease Control and Prevention, une perte de
seulement 5 à 10 % du poids corporel peut avoir des effets bénéfiques sur la
santé, notamment un meilleur contrôle du cholestérol, de la pression artérielle
et de la glycémie.right up arrow Si vous continuez à perdre du poids à long
terme en modifiant votre régime alimentaire et en faisant de l'exercice, vous
n'en retirerez que plus de bénéfices.
Mais si les régimes céto peuvent être efficaces pour perdre
du poids, ils ne sont pas plus efficaces que d'autres régimes lorsqu'ils sont
suivis sur le long terme et qu'ils correspondent à l'apport calorique, selon la
revue Frontiers in Nutrition.right up arrow.
Risques pour la santé du régime cétogène pour le diabète de
type 2
Une étude publiée en juillet 2016 dans le Journal of Obesity
& Eating Disorders suggère que les personnes atteintes de diabète de type 2
qui prennent des médicaments par voie orale pour abaisser leur taux de sucre
dans le sang pourraient être plus exposées au risque d'hypoglycémie, ou
d'hypoglycémie, lorsqu'elles suivent un régime céto.Flèche droite vers le haut
Un régime céto pourrait provoquer d'autres effets
désagréables, notamment une mauvaise haleine, des vertiges, des nausées, des
maux de tête, de la fatigue, de la confusion, une soif et un appétit exagérés,
des battements de cœur rapides, de la température et des frissons. De plus, la
revue Frontiers in Nutrition révèle une augmentation potentielle du taux de
cholestérol LDL lors d'un régime pauvre en glucides, ainsi qu'un risque accru
de maladies cardiovasculaires, de cancer et de maladie d'Alzheimer. De plus,
les femmes enceintes étudiées étaient plus susceptibles d'avoir un enfant
présentant une anomalie du tube neural lorsqu'elles suivaient un régime
céto.right up arrow
Dans l'ensemble, les conclusions des études sur les
avantages - et les risques - potentiels du régime céto pour le diabète sont
mitigées. D'autres études sont nécessaires pour que les scientifiques
comprennent les implications à long terme de ce régime alimentaire pour ce
groupe.
Les personnes diabétiques qui ne devraient pas essayer le régime céto
Ce qui est certain, c'est que ce régime n'est pas fait pour
vous si vous souffrez d'une maladie rénale - l'une des raisons étant que vous
devez limiter les protéines dans ce cas, dit Zanini.
Méfiez-vous également du régime céto si vous avez un diabète de type 1. Les cétones, qui sont produites par l'organisme pendant la cétose, sont un facteur de risque d'acidocétose diabétique, qui est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez les personnes atteintes de diabète de type 2, selon l'American Diabetes Association.right up arrow Il faudrait être très attentif à la surveillance des autres symptômes potentiels de l'acidocétose diabétique, note Mme White.
En outre, toute personne ayant des antécédents personnels de
maladies cardiaques doit être prudente avec le régime céto. Les niveaux de
cholestérol ont tendance à monter en flèche au cours des premières étapes du
régime, ce qui pourrait augmenter le risque de maladie cardiaque, selon Harvard
Health Publishing.Right up arrow Le régime yo-yo, qui peut se produire
facilement sur un régime restrictif comme le céto, peut mettre le cœur à rude
épreuve également, augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral et de
crise cardiaque, selon une vaste étude publiée en octobre 2018 dans
Circulation.Right up arrow.
Enfin, si vous avez des antécédents de lutte contre un
trouble alimentaire, travaillez avec votre médecin pour déterminer si ce régime
est le bon pour vous. Malgré ce que vous avez pu lire en ligne, le régime céto
et des antécédents personnels de frénésie alimentaire ne font pas bon ménage.
En fait, "en raison des restrictions sévères en glucides imposées par le
régime cétogène, les risques de frénésie alimentaire, de suralimentation
compulsive et d'autres troubles de l'alimentation sont beaucoup plus
élevés", explique Mme White.
Comment commencer le régime cétonique si vous vivez avec un diabète de type 2 ?
Certaines cliniques ont mis en place des programmes
cétogènes thérapeutiques pour leurs patients atteints de diabète de type 2. La
Cleveland Clinic en a un, et Virta Health, qui propose un régime cétonique et
un programme de mode de vie par télémédecine, a parrainé une recherche montrant
que l'utilisation d'un soutien en ligne peut aider les personnes atteintes de
diabète de type 2 à perdre du poids, à réduire leur taux d'A1C et à abandonner
les médicaments contre cette maladie plus efficacement que le traitement
préconisé par l'American Diabetes Association. L'étude a été publiée en février
2018 dans Diabetes Therapy.Flèche droite vers le haut
Vous trouverez également des repas céto à réchauffer et à
manger que vous pouvez commander en ligne sur Factor. Abonnez-vous et vous
obtiendrez une séance gratuite avec un diététicien diplômé.
Avant tout, si vous souhaitez essayer le régime céto pour gérer votre diabète, parlez-en à votre équipe médicale spécialisée dans le diabète - notamment votre endocrinologue et un diététicien agréé qui est également un spécialiste certifié des soins et de l'éducation en matière de diabète - avant d'essayer ce régime alimentaire. Commencez le régime lentement, en réduisant progressivement les glucides, recommande Zanini. Des réductions drastiques pourraient entraîner une hypoglycémie, surtout si vous prenez des médicaments oraux contre le diabète ou de l'insuline.
Testez régulièrement votre taux de glycémie et votre taux de cétone pour éviter des effets secondaires graves. "Il est très important de le faire pour éviter l'ACD", déclare Sylvia White, RD, CDCES, qui travaille dans un cabinet privé à Memphis, dans le Tennessee. " Parmi les symptômes précurseurs de l'ACD, citons une glycémie systématiquement élevée, des niveaux élevés de cétone, une sécheresse buccale, des nausées, ainsi que des vomissements et des mictions régulières et les complications peuvent provoquer un véritable coma diabétique. "
Consommez un équilibre de nutriments - toutes ces vitamines
importantes, les minéraux, les fibres, et plus encore - ainsi que la quantité
appropriée de calories et de graisses saines favorables au céto. " Les
bonnes graisses sont notamment les graisses mono-insaturées et les oméga-3,
susceptibles de favoriser la réduction de l'inflammation dans le corps et
d'améliorer le niveau de cholestérol ", déclare le professeur White.
Privilégiez les poissons gras comme le saumon pour les oméga-3 et les avocats,
les amandes, le beurre de cacahuète et les graines de tournesol pour les
graisses mono-insaturées.