Une faible masse osseuse entraîne un risque de fracture.
L'ostéoporose touche plus de 10 % de la population et une femme sur deux âgée
de plus de 50 ans. La génétique prédit plus de la moitié de la masse osseuse.
Le régime alimentaire et les exercices de musculation sont deux choix de vie
qui peuvent influencer le risque de fracture. Les nutriments sont les
constituants structurels de l'os. Comme l'os est un tissu vivant et qu'il se
renouvelle, bien que plus lentement que les autres tissus, il y a une perte
obligatoire de minéraux chaque jour qui doit être remplacée par l'alimentation.
Il est recommandé de consommer trois portions de produits laitiers par jour pour
remplacer ces pertes. D'autres sources de nutriments peuvent provenir de jus
d'orange enrichi en calcium, de boissons à base de plantes ou de tofu pour
fournir de nombreux nutriments nécessaires à la santé des os. Les suppléments
peuvent fournir des nutriments qui risquent d'être insuffisants, comme le
calcium ou la vitamine D. L'objectif de l'étude était d'analyser la
consommation de produits laitiers et de calcium alimentaire par les femmes dans
le contexte de la densité minérale osseuse et d'évaluer les possibilités de
prévenir l'ostéoporose de manière diététique. L'étude a été réalisée auprès de
712 femmes polonaises. Chez 170 femmes âgées de 32 à 59 ans, la densité
minérale osseuse (DMO) a été mesurée. Les données sur la consommation de
produits laitiers et de calcium alimentaire et sur certains autres facteurs de
risque d'ostéoporose ont été recueillies auprès de 712 femmes. L'apport moyen
en calcium d'origine alimentaire était de 507 mg/jour. Seulement 2 % des femmes
répondaient aux recommandations polonaises en matière d'apport en calcium. À
l'âge adulte, la consommation de produits laitiers ou l'apport en calcium
alimentaire ne différaient pas significativement entre les femmes ayant une
faible DMO (inférieure à -1 DS) et les femmes ayant une DMO régulière (≥-1 DS)
(47,4 vs 44,3 portions/semaine et 459 vs 510 mg/jour, respectivement, p >
0,05). Les odds ratios ajustés sur l'âge, les menstruations et l'IMC chez les
femmes du tercile supérieur de la DMO par rapport au groupe de référence
(tercile inférieur) étaient de 2,73 (IC 95 % : 1,14, 6,55 ; p < 0,05) pour
la consommation quotidienne de produits laitiers pendant la période préscolaire
et de 2,40 (IC 95 % : 1,01, 5,70 ; p < 0,05) pour la consommation
quotidienne de produits laitiers pendant la période scolaire. Deux groupes de
femmes ont été établis. Dans le cluster S1, une faible DMO (inférieure à -1 SD)
était associée à un âge plus avancé (≥ 50 ans), à l'absence de cycle menstruel.
Dans le cluster S2, une DMO régulière (≥-1 SD) était liée aux femmes plus
jeunes (<50 ans), à la présence d'un cycle menstruel, à la consommation d'un
niveau plus élevé de produits laitiers (≥28 portions/semaine) à l'âge adulte et
à la consommation quotidienne de produits laitiers pendant l'enfance et
l'adolescence. Les résultats indiquent que la bonne santé osseuse dépendait en
grande partie de l'impact combiné des facteurs alimentaires et de certains
facteurs de risque non modifiables de l'ostéoporose tels que l'âge et la
présence de menstruations. La consommation de produits laitiers pendant
l'enfance et l'adolescence peut améliorer la densité minérale osseuse et
réduire le risque d'ostéoporose chez les femmes adultes. Objectif : Le but de
notre étude était d'examiner la relation entre le contrôle de la glycémie, le mode
de vie et l'apport alimentaire avec la densité minérale osseuse chez les
patients atteints de diabète sucré de type 2. Conception : Étude transversale.
Cadre : Hôpital de soins tertiaires : Hôpital de soins tertiaires. Participants
: Une étude transversale a été réalisée dans un hôpital de soins tertiaires.
Quatre-vingt-douze patients fréquentant notre service de diabétologie (56
femmes/36 hommes) et souffrant de diabète sucré de type 2 ont été inscrits de
manière consécutive. Les critères d'inclusion étaient un diabète diagnostiqué à
partir de 40 ans, un diabète de type 2 défini selon les critères de l'American
Diabetes Association et l'absence d'utilisation de compléments alimentaires.
L'indice de masse corporelle, le rapport taille/hanche, le taux de glucose et
le taux d'HbA1c ont été évalués chez tous les patients. Une radiographie
densitométrique de la région calcanéenne et un enregistrement écrit de
l'alimentation sur 3 jours, ainsi qu'un questionnaire qualitatif sur le mode de
vie ont également été réalisés. Résultats : Au total, 21,7 % des patients
présentaient une ostéoporose (score T <2,5 SD). Les patients étaient en
surpoids avec un IMC élevé et un contrôle glycémique moyen. Les patients
atteints d'ostéoporose étaient plus âgés que ceux sans ostéoporose (67,8 +/-
6,9 contre 62,1 +/- 9,2 ans ; p < 0,05). Des différences significatives ont
été détectées entre les patients avec et sans ostéoporose en ce qui concerne
l'apport en calcium (1 219,37 +/- 387 contre 839 +/- 251 mg/jour ; p < 0,05)
et l'apport en zinc (9,23 +/- 3,5 contre 13,3 +/- 6,9 mg/jour ; p < 0,05),
respectivement. Aucune différence n'a été détectée dans les autres apports
alimentaires en produits laitiers. Dans une analyse de corrélation, l'âge (r =
-0,23 ; p < 0,05) et l'IMC (r = 0,48 ; p < 0,05) étaient corrélés à la
DMO. Dans l'analyse univariée avec des variables dicotomiques, seul l'exercice
était positivement associé au statut ostéoporotique (87,5 % d'habitude
d'exercice chez les patients sans ostéoporose et 25 % d'habitude d'exercice
chez les patients avec ostéoporose ; p < 0,05). Dans un modèle logistique
avec la variable dépendante (ostéoporose), restaient dans le modèle final
l'apport alimentaire en calcium et en zinc des produits laitiers, l'IMC, l'âge
et l'exercice. L'exercice, l'apport en calcium et l'IMC étaient des facteurs de
protection. L'apport en zinc et l'âge étaient des facteurs de risque. L'apport
en calcium alimentaire et l'activité physique sont considérés comme des mesures
pratiques de prévention de l'ostéoporose. Cependant, leurs associations avec la
densité minérale osseuse (DMO) chez les personnes âgées ne sont pas claires. La
présente étude a examiné l'association entre l'ostéoporose et ces deux facteurs
en relation avec l'indice de masse corporelle (IMC) dans le cadre d'une étude
épidémiologique transversale portant sur 1 075 femmes et 690 hommes, âgés de 69
+/- 6,7 ans (moyenne +/- SD). L'apport en calcium alimentaire (médiane de 580
mg/jour) était inversement lié à l'âge (p = 0,01), positivement lié à l'indice
d'activité physique (PAI) (p = 0,01), à la DMO du col du fémur (p = 0,01) chez
les femmes, et plus élevé au niveau de la colonne lombaire (p = 0,003) et de la
DMO du col du fémur (p = 0,03) chez les hommes. La force du quadriceps était
négativement associée à l'âge (p < 0,0001) et positivement liée à l'IMC (p
< 0,0001) et à la DMO (p < 0,0001) chez les hommes et les femmes. Le PAI
était associé à la force des quadriceps (p < 0,0001) et à la DMO du col du
fémur et de la colonne lombaire chez les femmes (p < 0,001) et à la DMO du
col du fémur chez les hommes (p = 0,04) ; cependant, ces associations n'étaient
pas significatives après ajustement pour l'âge, l'IMC, la force des quadriceps
et le calcium alimentaire. Les femmes appartenant au tertile supérieur de la
force des quadriceps (> ou =23 kg) et de l'apport en calcium alimentaire
(> ou =710 mg/jour) présentaient une DMO 15 % plus élevée que celles
appartenant aux tertiles inférieurs (< ou =15 kg et < ou =465 mg/jour) ;
la différence était comparable chez les hommes (11 %). Parmi les sujets
présentant les tertiles les plus bas de l'IMC (< ou =23 kg/m2 pour les
femmes et < ou =24 kg/m2 pour les hommes), de la force des quadriceps (<
ou =15 kg pour les femmes et < ou =28 kg pour les hommes) et de l'apport en calcium
alimentaire (< ou =465 mg/jour), 64% et 40% des femmes et des hommes,
respectivement, ont été classés comme souffrant d'ostéoporose (sur la base
d'une réduction de 2,5-SD par rapport à la moyenne jeune-normale). La
prévalence n'était que de 12 % chez les femmes et de 1,5 % chez les hommes
parmi ceux qui se situaient dans les tertiles les plus élevés des trois
facteurs. Un apport adéquat en calcium alimentaire et le maintien d'un mode de
vie physiquement actif dans les dernières décennies de la vie pourraient
potentiellement se traduire par une réduction du risque d'ostéoporose et donc
améliorer la qualité et peut-être la quantité de vie de la population âgée. Les
données épidémiologiques suggèrent que les facteurs liés au mode de vie, tels
que l'exercice, l'apport en calcium et la consommation de tabac, ont des effets
sur la densité osseuse. Cependant, l'influence de ces facteurs chez les
personnes âgées n'a pas été bien documentée. Pour examiner les effets des
facteurs liés au mode de vie chez les personnes âgées, nous avons mesuré la
densité osseuse (DMO) au niveau de la colonne lombaire et du fémur proximal
chez 709 hommes âgés et 1080 femmes participant à l'étude Dubbo Osteoporosis
Epidemiology (DOES), une étude épidémiologique longitudinale communautaire sur
l'ostéoporose chez les hommes et les femmes de plus de 60 ans. La DMO était
significativement plus élevée chez les hommes que chez les femmes (20 % sur
tous les sites). On a constaté un déclin lié à l'âge de la DMO au niveau du col
du fémur chez les deux sexes et au niveau de la colonne lombaire chez les
femmes. Entre 60 et 80 ans, la diminution de la DMO au niveau du col du fémur
chez les femmes était de 18,9 %, soit presque le double de la diminution de la
DMO au niveau du rachis lombaire chez les hommes.