Le degré d'erreur de classification de l'obésité et de la sous-nutrition
l'obésité et de la sous-nutrition chez les personnes âgées
en raison de l'imprécision des capacités de taille.
l'utilisation de la taille projetée par la hauteur du genou
(KH) et les équations de
équations de demi-espace. Un examen transversal a été
réalisé
au milieu d'un échantillon hétérogène provenant de cinq
municipalités du sud de la Suède, issu d'une étude de la
population
population générale "Good Aging in Skåne" (GÅS).
L'échantillon comprenait
deux groupes : Groupe 1 (KH) comprenant 2839 participants de
référence GÅS
participants âgés de 60 à 93 ans avec une mesure valide de
KH ;
et le groupe 2 (demi-span) comprenant 2871 participants à
l'examen de suivi de GÅS
(1573 au départ ; 1298 nouveaux), âgés de 60 à 99 ans, avec
une mesure de KH valide ; et le groupe 2 (demi-span) incluant 2871 participants
à l'examen de suivi GÅS (1573 au départ ; 1298 nouveaux), âgés de 60 à
99 ans, avec une mesure légitime du demi-span.
Le taux de participation était de 80 %. La taille, le poids,
le KH et le demi-span
ont été mesurés. Les équations de KH et de demi-span ont été
formulées
l'aide d'une analyse de régression rectiligne parmi les
participants âgés de 60-64 ans
60-64 ans comme référence. L'indice de masse corporelle
(IMC) a été calculé
en kg/m2.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
Population étudiée : Une étude transversale a été menée
parmi les participants âgés de ⩾60 ans au
cours d'une étude longitudinale,
longitudinale, randomisée et basée sur la population
générale, intitulée "Good
vieillir en Scanie " (GÅS), qui fait partie de l'étude
nationale suédoise sur le vieillissement et les soins (SNAC).
nationale suédoise sur le vieillissement et les soins
(SNAC).28,29 Cette étude comprend un
échantillon hétérogène d'hommes et de femmes de cinq
municipalités de Scanie.
municipalités de Scanie. Le registre national de la
population
a été utilisé pour inviter les participants de manière
aléatoire par lettre.
Des populations cibles prédéfinies ont été invitées pour les
cohortes d'âge suivantes
60, 66, 72, 78, 81, 84, 87, 90 et 93 ans.
avec un sur-échantillonnage des cohortes les plus jeunes et
donc les plus âgées.
L'échantillon se composait de deux groupes. le groupe
primaire (groupe
1) était composé de 2839 participants âgés (de 60 à 93 ans),
58% des résidents de la population générale invités de
manière aléatoire qui ont
qui ont accepté de participer à l'enquête de référence de
GÅS en 2001-2004 et dont la mesure de la KH était valide.
Le second groupe (groupe 2) comprenait 2 871 participants âgés
de 60 à 99 ans, dont 1 573 étaient issus de la population générale.
60-99 ans, 1573 de la ligne de base et 1298 nouveaux
participants qui ont pris part à l'examen de suivi de GÅS en 2001-2004.
qui ont pris part à l'enquête de suivi de GÅS
réalisé en 2007-2010 (taux de participation : 80 %) et dont
la mesure du démispan était légitime.
une mesure légitime de la durée de vie. 92 participants ont
été exclus du groupe 1.
participants ont été exclus du groupe 1 et de 490 du groupe
2 parce qu'ils avaient des valeurs KH et demispan
manquantes,
respectivement.
Collecte des données : Tous les participants ont été
examinés dans un centre de recherche
centre de recherche, sauf s'ils étaient fragiles (visites à
domicile), après que le consentement ait été
obtenu. L'enquête, le bilan de santé et les tests de
fonctionnement physique ont été
effectués par des médecins et des infirmières qualifiés. Un
consentement a été
obtenu. Le questionnaire fermé portait sur
les données sociodémographiques, l'état physique, psychologique
et les facteurs
sociaux. Les variables descriptives comprenaient l'âge, le
sexe, le lieu de
naissance, le statut juridique, l'éducation, la consommation
d'alcool, les habitudes
et l'activité physique. Ces données ont été obtenues à
partir de l'enquête
enquête. Le statut juridique indiquait si les participants
étaient
célibataires, mariés, divorcés ou vivant en couple.
L'éducation
a été stratifié en primaire, secondaire, secondaire
supérieur ou universitaire.
niveau universitaire. Le statut tabagique indiquait si les
fumeurs réguliers ou irréguliers, ou s'ils avaient arrêté de
fumer.
fumer. La fréquence de consommation d'alcool comprenait les
réponses suivantes : "je n'ai jamais
jamais bu", "quelques fois au cours de l'année
écoulée mais pas depuis le mois dernier" et "j'ai bu de l'alcool
quelques fois au cours de l'année écoulée".
mois dernier" et "j'ai bu de l'alcool plusieurs
fois au cours du dernier mois".
dernier mois". Le degré d'activité physique a été
étudié en termes de
le degré ou l'intensité de l'entraînement et a été classé
dans les catégories suivantes
d'activité physique ("rien du tout",
"activité très légère/plutôt sédentaire").
très légère/principalement sédentaire"), légère
("environ 2-4 heures par semaine"),
modérée ("1 à 2 heures par semaine"), intense
("au moins 3 heures par semaine") et
vraiment intense ("régulièrement ou plusieurs fois par
semaine").
L'association entre les maladies graves et les difficultés
d'alimentation est bien décrite chez les survivants des unités de soins
intensifs (USI) pour adultes. Des troubles complexes de l'alimentation sont
décrits chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale et chez les
prématurés, entraînant un retard de croissance et une anxiété importante pour
les parents. Il existe peu de données probantes décrivant la prévalence des
difficultés d'alimentation chez les survivants des unités de soins intensifs
pédiatriques (USIP) et leur impact sur la vie familiale. L'objectif de ce
travail était de réaliser une revue de l'étendue des preuves décrivant les
difficultés d'alimentation chez les survivants de l'USIP. À l'aide de termes de
recherche prédéfinis, une recherche avancée a été effectuée dans six bases de
données électroniques ainsi que dans la littérature grise et les références
croisées. Les publications étaient admissibles si elles exploraient les
difficultés d'alimentation chez les survivants des soins intensifs pédiatriques
et/ou néonatals, y compris les expériences des parents. Après un premier examen
des titres et des résumés, deux examinateurs ont indépendamment passé en revue
les publications à texte intégral et extrait les données de l'étude. Sur les
9618 articles issus de 33 recherches différentes, 88 publications ont été
initialement examinées et seulement sept études répondaient aux critères
d'inclusion. Parmi celles qui ont été incluses, il y avait des preuves d'un
lien entre la durée de l'intubation et le dysfonctionnement de l'alimentation
orale chez les prématurés et les nourrissons atteints de coronaropathie.
Cependant, un seul article traitait de l'alimentation chez les survivants
pédiatriques et de son impact sur la vie familiale. Comme la majorité des
admissions en USIP sont des nourrissons, il est nécessaire d'explorer davantage
cette question afin de décrire la prévalence des difficultés d'alimentation et
de développer des outils appropriés pour réduire le fardeau des difficultés
d'alimentation après la sortie de l'hôpital.
Des efforts considérables ont été déployés pour imiter la
composition du lait humain en ajoutant aux préparations pour
nourrissons
des bactéries vivantes (probiotiques), des fibres non
digestibles, des nucléotides et des
non digestibles, de nucléotides et d'oligosaccharides
(prébiotiques) et de lactoferrine
afin d'induire une colonisation du microbiote similaire à
celle des enfants
chez les nourrissons nourris au lait maternisé, dans le but
final de stimuler la
maturation et le bon fonctionnement du système immunitaire.
Plusieurs études
études réalisées au cours des dernières décennies ont
clairement
ont clairement démontré la complexité de la composition du
microbiote intestinal et
et l'effet modulateur joué par plusieurs facteurs endogènes
et exogènes sur celui-ci.
facteurs endogènes et exogènes sur celui-ci. Le type
d'alimentation au cours des premiers mois de la
vie apparaît comme l'un des déterminants les plus importants
du bien-être de l'enfant et de l'adulte.
bien-être de l'enfant et de l'adulte, et son action
protectrice semble reposer principalement sur sa capacité à moduler la
composition du biote.
semble reposer principalement sur sa capacité à moduler la
composition de la microflore intestinale aux premiers stades de la vie.
composition de la microflore intestinale aux premiers stades
de la vie
Ces dernières années, la mise en place de préparations
lactées contenant des
prébiotiques, des probiotiques et de la lactoferrine a été
démontrée pour
modifier la composition de la microflore des nouveau-nés en
faveur de l'allaitement maternel et stimuler la réponse immunitaire. Le régime
alimentaire joue un
rôle dominant sur d'autres variables possibles telles que
l'ethnicité,
l'hygiène, la géographie et le climat, dans le façonnement
du microbiote intestinal.
microbiote intestinal
Conclusions : Aucun résultat définitif n'est disponible
concernant la
réelle amélioration de la santé, de sorte que le lait
maternel, dont les effets bénéfiques
dont les effets bénéfiques sur la santé sont sans aucun
doute uniques, doit être considéré comme l'aliment de choix pour les
nourrissons au cours des 6 premiers mois.
l'aliment de choix pour les nourrissons au cours des 6
premiers mois de leur vie. Pour les
Pour les mêmes raisons, l'allaitement maternel doit être
encouragé et, dans le même temps, de nouvelles recherches sont nécessaires.
l'allaitement maternel et, parallèlement, de nouvelles
recherches sont conseillées afin de mieux définir
la composition de l'écosystème microbien intestinal ainsi
que les
les interactions spécifiques entre le régime alimentaire, la
composition du microbiote et la santé des enfants.
la santé des enfants.
